鼓膜完整的传导性或混合性聋患者的听力学特点

临床研究

鼓膜完整的传导性或混合性聋

患者的听力学特点倡

吴学文　冯永　王风君　梅凌云　贺楚峰　陆小净　崔湘凝　陈红胜

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　　【摘要】　目的　探讨鼓膜完整的传导性或混合性聋患者的听力学特征。方法　回顾性分析资料完整并经手术确诊的３０例（４２耳）传导性或混合性聋患者的临床资料，结合鼓室探查结果分析其术前纯音测听、静态声导抗、中耳共振频率及ＣＴ结果。结果　４２耳中术前ＣＴ显示３耳耳硬化，２耳听骨链畸形，而鼓室探查结果显示耳硬化症３０耳、听骨链中断１２耳；所有患者纯音测听示０．５、１、２ｋＨｚ平均骨导阈值为２７．５±１．３ｄＢＨＬ，平均气导阈值为６７．０±１．８ｄＢＨＬ，平均气骨导差为３９．５±１．１ｄＢ；４２耳中，鼓室Ａ型导抗图占５０．０％（２１／４２），Ａｓ型占４２．９％（１８／４２），Ａｄ型占７．１％（３／４２）；耳硬化症患者的平均中耳共振频率为１０７９．０±６７．４Ｈｚ，比听骨链中断患者的平均中耳共振频率（６３３．３±４３．６Ｈｚ）高，差异有统计学意义（Ｐ＝０．０００２）。结论　鼓膜完整的传导性或混合性聋患者中耳硬化症最常见，耳硬化症患者的中耳共振频率高于听骨链中断患者。

【关键词】　鼓膜；　传导性聋；　混合性聋；　听力学ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６－７２９９．２０１４．０５．００５网络出版时间：２０１４－６－２５　１５：５１

网络出版地址：ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｃｎｋｉ．ｎｅｔ／ｋｃｍｓ／ｄｅｔａｉｌ／４２．１３９１．Ｒ．２０１４０６２７．０９４２．０１４．ｈｔｍｌ

【中图分类号】　Ｒ７６４．４３　　【文献标识码】　Ａ　　【文章编号】　１００６－７２９９（２０１４）０５－０４６８－０３

ＡｕｄｉｏｌｏｇｉｃａｌＡｎａｌｙｓｉｓｏｆＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＩｎｔａｃｔＴｙｍｐａｎｉｃＭｅｍｂｒａｎｅｓａｎｄ

ＣｏｎｄｕｃｔｉｖｅｏｒＭｉｘｅｄＨｅａｒｉｎｇＬｏｓｓ

ＷｕＸｕｅｗｅｎ，ＦｅｎｇＹｏｎｇ，ＷａｎｇＦｅｎｇｊｕｎ，ＭｅｉＬｉｎｇｙｕｎ，ＨｅＣｈｕｆｅｎｇ，

ＬｕＸｉａｏｊｉｎｇ，ＣｕｉＸｉａｎｇｎｉｎｇ，ＣｈｅｎＨｏｎｇｓｈｅｎｇ

（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｔｏｌａｒｙｎｇｏｌｏｇｙＨｅａｄａｎｄＮｅｃｋＳｕｒｇｅｒｙ，ＸｉａｎｇｙａＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｃｅｎｔｒａｌ

ＳｏｕｔｈＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈａｎｇｓｈａ，４１０００８，Ｃｈｉｎａ）

　　【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅａｕｄｉｏｌｏｇｉｃａｌｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｉｎｔａｃｔｔｙｍｐａｎｉｃｍｅｍｂｒａｎｅｓａｎｄｃｏｎｄｕｃｔｉｖｅｏｒｍｉｘｅｄｈｅａｒｉｎｇｌｏｓｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ａｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｓｔｕｄｙｗａｓｃａｒｒｉｅｄｏｕｔａｍｏｎｇ３０ｐａｔｉｅｎｔｓ（４２ｅａｒｓ）ｂｏｎｅＣＴｓｃａｎｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ａｍｏｎｇ４２ｅａｒｓ，３０ｅａｒｓｗｉｔｈｏｔｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓａｎｄ１２ｅａｒｓｗｉｔｈｏｓｓｉｃｕｌａｒｃｈａｉｎｄｉｓ‐ｔｈｒｅｓｈｏｌｄｓｏｆｂｏｎｅｃｏｎｄｕｃｔｉｏｎ，ａｉｒｃｏｎｄｕｃｔｉｏｎａｎｄａｉｒ－ｂｏｎｅｇａｐａｔｆｒｅｑｕｅｎｃｉｅｓｏｆ０．５，１ａｎｄ２ｋＨｚｗｅｒｅ２７．５±１．３Ｔｈｅｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅｏｕｔｃｏｍｅｓｏｆｐｕｒｅｔｏｎｅａｕｄｉｏｍｅｔｒｙ，ｔｙｍｐａｎｏｍｅｔｒｙ，ｒｅｓｏｎａｎｔｆｒｅｑｕｅｎｃｙｏｆｍｉｄｄｌｅｅａｒａｎｄｔｅｍｐｏｒａｌｗｉｔｈｉｎｔａｃｔｔｙｍｐａｎｉｃｍｅｍｂｒａｎｅｓａｎｄｃｏｎｄｕｃｔｉｖｅｏｒｍｉｘｅｄｈｅａｒｉｎｇｌｏｓｓｗｈｏｕｎｄｅｒｗｅｎｔｅｘｐｌｏｒａｔｏｒｙｔｙｍｐａｎｏｔｏｍｙ．

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倡　国家自然科学基金面上项目（８１１７０９２３）、国家自然科学青年科学基金项目（８１３００８１９）、湖南省科技计划项目院士基金（２０１３ＦＪ４１１０）、卫生

公益性行业科研专项基金（２０１２０２００５）联合资助

１　中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科（长沙　４１０００８）作者简介：吴学文，男，湖南人，医师，助理研究员，博士，主要研究方向为耳聋的基础与临床。通讯作者：陈红胜（Ｅｍａｉｌ：ｃｈｓ＿ｘｙ＠１６３．ｃｏｍ）