目的：探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的护理。方法：回顾分析72例胆囊结石合并胆总管结石患者行腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床资料,总结手术前后的生理、心理特点,术后的相关观察及护理。结果：20例未放置T导管,其中有10例腹腔引流良好。52例放置T导管,均未发生胆汁漏。所有患者均无并发症发生,术后恢复良好。结论：加强手术前的心理护理及术后相关并发症的观

护理实践与研究 2 1 0 0年第 7卷第 5期 (上半月版

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心血管的负荷。若合并心脏功能不全时，内的热量不能及体时散发而积蓄，以容易中暑。针对这些高危人群，所更要特别 注意防止中暑。

右井水中。 ( )毛巾擦四肢皮肤， 5用使皮肤血管扩张，加速血液循环，促进散热。清醒的患者，在降温的同时迅速口服含钠 饮料及食物。若患者出现明显的脱水、低钠和意识改变时，立

由于全球变暖的影响，导致气候反常，季高温度、湿夏高度天气天数不断增加，得中暑已经成为普通人的一大健康使问题，需要引起公众的注意。报纸、电视等媒体需要增加高温

即送急诊室就诊。院内急救措施主要是：1有效降温。( ) () 2 维持循环稳定。( ) 3纠正水、电解质、酸碱平衡。( ) 4利尿，保护肾功能。( ) 5保护脑功能。 参考文献

天气的预报与预警。社区需要普及防暑卫生教育，提高公众中暑预防知识水平，取有效措施，采防止中暑的发生，发生中 暑后及时采取有效措施，减少并发症。对从事高危作业的工

[] Wel K Ea ao adta et f et ra di esJ. 1 x r . vutn n et n o ha— et l s[] eR l i r m le l n Am a P y ii n, 0 F m h sca 2 02, 5: 3 7—2 4 6 20 3l .

作人员加强劳动保护，合理安排休息时问，落实降温措施。高 温和高湿度环境下，风扇降温的效果非常有限，因此需要改善弱势群体的生活居住条件，高温天气提供避暑场所。

[] H s ni T R z k G v e J, a h l H H a— t k: 2 a ae , a e aa r S V nT i . e soe s n a A, l eD t r i l ia n ah l gc lp s n a in, ih p riu a t n in t t c i c la d p t o o i a r e tt s n e o w t a t lra t t o c e o

tel e[] A ate t l19 8:3 2—18 . h i rJ . m JG sone,92,7 18 v r r o 39

[]路 3

伟，军，宋祖郭

欣，重症中暑患者亚低温治疗的护理等.

4讨

论

[]第四军医大学学报， 0, (up)5. J. 2 52 Sp1: 0 6 5 [] l e h n LJ, t

.H tr eado e h t r a d 4 e—C i gT S tJ o r i T e s o n t r e— le t a tk h a e t i e s J . h a d s f u m rP s r e,95 9:6 l s[] Fe l i m e ota M d 1,8 2 l s ne m ae os . gd 9 —

初夏气温骤然升高，加上南方湿度高，导致机体散热困 难，身体不能适应，因此极易导致中暑的发生。中暑可能缓慢出现，患者可能表现为中心温度不高，由于中暑早期症状不典

3 6.

型，容易被忽视。人体能耐受的最高温度为中心体温 4 2℃, 时间为 4 i 8h 5mn~ 。如果体温持续长时间升高，则组织细胞

[]李惠芬. 5重症巾暑患者的预后因素分析与护理对策[]南京 J. 医科大学学报，0 52 ( )6 5—66 2 0,5 8:0 0.

[] Pl S Bee t Ei G Sn r M . t s p t n i i a . 6 oaB, ahl l,at G S es r e sn n m l e M, a o o r o i f l

损伤加剧，导致全身多器官损害，至出现 DC甚 I。因此及早发现、及早处理是防止中暑对人体进一步损害的关键。有效降 温和迅速补液是两大最重要的抢救措施。根据不同条件，采取体表降温和体内降温相结合的方式。院外急救常用的措施有： 1将患者置于阴凉环境中。( ) () 2体表喷凉水辅以扇风促进水分的蒸发。( ) 3冷水毛巾敷头部，或冰袋、冰块置于患者头部、腋窝、大腿根部等处。( ) 4患者躯体呈 4。 5浸在 1 8℃左

mrnJ .n c i 988 1 5— 5 ao[]A nNYAa S, 9,: 8. i dc1 57 [] Kl u e M,hi, nsI,hceS . i c rf et 7 ior Co K J e ' Takr B Rs f tso ha b nE o S k ao r - soe a ae cn lt yJ. M, 8, 733 33 . tk: s— ot u[]A A 1 22: 2— 36 r c o r sd 9 4 3 (收稿 1期：0 9—1 3 20 2一们) (本文编辑曹素文)

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的护理 黄彬友 摘要目的：探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的护理。方法：回顾分析 7 2例胆囊结石合并胆总管结石患者行腹腔镜联合胆道镜治疗

胆总管结石的临床

资料，总结手术前后的生理、心理特点，术后的相关观察及护理。结果：O例未放置 T导管，中有 1 2其 O例腹腔引流良好。2例 5放置 T导管，均未发生胆汁漏。所有患者均无并发症发生，术后恢复良好。结论：加强手术前的心理护理及术后相关并发症的观察及护理。对提高疗效有重要的作用。 关键词腹腔镜；胆道镜；胆总管结石；护理

Nu sn fl p r s o i o r i g o a a o c p c c mbi e ho a i s o y te t o c ld c lt a i. n d c lng o c p r a e t ho e o hoihiss d

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作者单位： 32广东省东莞市石龙人民医院普外科 5 31 2黄彬友：,,女大专主管护师

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