目的 观察泮托拉唑对危重病患者预防应激性溃疡的效果。方法 选择危重病患者236例,随机分为泮托拉唑(观察组)120例,不用泮托拉唑组(对照组)116例。观察两组应激性溃疡的发生率及死亡率。结果 观察组有效预防危重病患者应激性溃疡的发生(P〈0.01)及降低死亡率(P〈0.05)。结论 泮托拉唑是危重病患者预防应激性溃疡的发生并降低死亡率的理想药物。

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第 l 7卷第期 20 07年月

中国现代医学杂志 C iaJ u a f d m den hn o r l n o Mo e Me ii e

V0 .1 1 7 No Oc . O 7 t2 O

文章编号： 10— 9 2 20 ) 1 2 7— 2 0 5 8 8 ( 0 7 2- 6 6 0

泮托拉唑预防危重病并发应激性溃疡的临床观察 周石连，周明，蔡铁海 [西医科大学第九附属医院 (广北海市人民医院 )广西北海 5 60], 300 摘要：目的观察泮托拉唑对危重病患者预防应激性溃疡的效果。方法选择危重病患者 26例， 3随机分

为泮托拉唑 (察组 ) 2观 10例，用泮托拉唑组 (照组 ) 1。察两组应激性溃疡的发生率及死亡率。结不对 16例观

果

观察组有效预防危重病患者应激性溃疡的发生( 00 )降低死亡率 ( 00 )结论 P< .1及 P< .。 5 关键词：泮托拉唑；重病；危应激性溃疡；防预

泮托拉唑是危

重病患者预防应激性溃疡的发生并降低死亡率的理想药物。

中图分类号： R5 3 7, 1

文献标识码： B

危重病患者在应激状态下，体发生神经一内机分泌代谢紊乱，表现为外周血应激激素水平的升高及其引起的内环境稳定性破坏，极易发生应激性溃疡 (t s le,U)加重原发病的病情或延长救 sesucrS, r治时间，甚至增加死亡率。近两年来我院急诊 IU C对危重病患者应用泮托拉唑预防 S U进行了对比观察，效果满意。现报道如下：

IU中止观察，长不超过 1, S C最 4d有 U发生者，按 S U治疗方案处理。S U诊断标准【括：引起 S t】包有 U的原发病 (各种危重症，P C EI评分≥l; A A H 1 6)既往无消化性溃疡病史；在入住 IU后 1 7d内出现 C 上消化道出血；胃管内引流出咖啡样物，便，二黑或者兼有；胃管引流物及大便潜血试验呈阳性者。 13统计学方法 . ,

1资料与方法 11病例资料 .

采用 S S 1 .件进行统计学处理。采用 xz P S 30软

检验

本组 26例危重病患者均为我院急诊 Iu 04 3 C 20年 1 20年 8月的入住病例。中， 10例，月 06其男 2

女 l6例； l年龄 l 8 3 9岁，均 6岁。院诊断：平 l入各种重度中毒 4 2例，心原性肺水肿 3急性 7例，染性感

2结果 2 1两组 S . U发生比较

预防组发生 2例， 4未发生 S 6, U 9例发生率为 2%,照组发生 S 1,发生 S 5例，生 0对 U7例未 U4发率为 6%。预防组与对照组比较， 4 ., 1 x - 1 4P< z 6 00,异有显著性。 .1差 22两组死亡率比较 .

休克 3例， 6心肺复苏术后 3例，R S 8, 3 A D 1例急性 心肌梗死溶栓术后 l,外科、产科大手术后 l 5例 3例，重症胰腺炎 l,水 8例，他 2例。者入 2例溺其 2患

住 IU后 2 C 4h急性生理学与慢性健康状况评分 ( P H 平均为 ( 88±2。 A AC EI 1) 1. . 5) 12分组方法 .

预防组死亡 l, 4例死亡率为 1%。对照组死亡 2 2 5例，亡率 2%。预防组死亡住 IU天数 ( . 死 2 C 46± 22,照组死亡住 I U天数 ( . .)。两组 .)对 C 43±27 d

本组病例按人院先后随机将危重病患者分为泮托拉唑 (预防组 ),人院后予泮托拉唑首剂 8 0 m+ S 0静滴后，0 m gN 10mL 4 g静滴，次， n 2 d( =2 ) 10。空白对照组 ( l6) n= 1。两组对原发病者进

IU死亡率比较 x= .,< ., C 3 5 P 0 5差异有显著性。 9 0

3讨论 S U亦称急性胃黏膜病变，是临床危重病的常见并发症，常导致急性上消化道出血，增加对原发病救治的难度及增加死亡率。临床上急性生理学与慢性健康状况评分 ( P C EI l分以上， A A H 1) 6呼吸衰竭进行机械通气 3d以上，重烧伤面积达 3%以上， 严 0

行监护、氧疗、液体复苏、血管扩张剂、保持内环境稳定、营养支持，有呼吸衰竭者给予机械通气等综合治疗。放置胃管。观察时间 A A H ≤1分或转出 P C EI 0 1 收稿日： 0 - 3 2期 2 70—2 0

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