心理咨询案例

辅导个案■

关键词：学校恐惧；合理情绪治疗；意象对话

一、收集临床资料

开学第一天，杨某（女），因恐惧上学，在母亲（后母）的陪同下来到我校心理辅导室求助。

初次见面，给人的印象深刻。她的神态显得很疲倦，眼圈略有些发黑，表明她连日睡眠不足。说话声音低沉而无力。她斜靠在椅子上，低着头，头发蓬乱。垂下的头发挡住大半边脸。脸上似有不洁的泪痕。衣着宽松而较整洁。十指涂有粉红色的指甲油。特别引人注目的是，左手食指指甲有相反的两个箭头，一支为大红色，另一支为黄绿色。有较好的合作态度，有求助愿望，自知力良好。

来访者陈述：我是高中二年级学生。我们班在高一下学期开学之际，换了一个年轻男性班主任。有一次，我和他的目光对视时感到莫名其妙的恐惧。渐渐地，我特别在乎别人怎么看我。我无法集中注意力听课，学习成绩下降。后来，身体感觉越来越不舒服，害怕上学，呆在家中一年。后来，父亲把我转到原来读初中的那所学校继续上学。可是，时过境迁，班主任换了，原来要好的同学走了，心情并未好转。勉强上了两周课，身体越来越不舒服。给父亲打了个电话，父亲开车把我接回家。在家里喜欢照镜子，抹化妆品，喜欢睡在床上吃零食、听歌。也想过要上学，但又害怕上学。

会谈中，我了解到来访者的成长史。她，１９９０年出生于知识分子家庭，父母是高校教师，出生及发育正常。八个月大的时候，父母忙于攻读博士，无暇顾及小孩，把她送到四川老家，由爷爷奶奶护养。四岁那年父母离婚。离婚后父亲和现在的后妈结婚。后妈把她接到广州上幼儿园，并建立起良好的母女关系。七岁那年，她有了一个同父异母的弟弟。后来父亲下海经商，家庭教育主要由后妈承

担。父母对她的期望很高。求助者幼年胆小，性格内向，敏感多疑，从不与同伴争吵。初三时学习状态最佳，成绩良好。高一下学期开始，身感不适，恐惧上学。

几句客套话之后，咨询师与来访者有以下对话。

咨询师：你能和我说说你害怕上学的事吗？

来访者：每次父母定下时间对我说某月某日要上学啦，我心里就害怕。为了使父母高兴，我就暂时答应他们去上学的要求。但是，真正到了要上学的前几天，我就开始紧张，晚上睡不好觉。到了上学那一天，我就特别害怕不愿去上学了。父母亲很不上学，为什么到了学校门口又不肯进去了？”今天就是这样，特紧张，昨晚又没睡好。

咨询师：到学校你怕什么？来访者：我很在乎别人怎么看我。我总在琢磨着同学怎么看我，老师怎么看我。有一次，有一个男生用不友好的目光盯着我，我又害怕又生气。最后，我也用愤怒的目光瞪回他。

咨询师：如果你现在坐在教室里，想像一下将会有什么事情发生。

来访者：会有很多眼睛看着我，我会一分钟也坐不稳，我会不停地看着手表，数着时间，着急地等待着下课的铃声。铃声一响，我就会飞出教

室，冲出校园，躲进家里。

咨询师：能不能给我讲讲你对上学是怎样看的？

来访者：去学校会被老师和同学看不起，过不了几天我又会停学在家，那不是更没有面子、更会被别人嘲笑吗？不如在别人还没有认识我之前就不去上学为好。

咨询师：近来你上过街或去过超市吗？害怕超市里的人吗？

来访者：不害怕，他们又不认识我，我不怕。

她还告诉我，她怀念过去的美好时光，对未来茫然不知所措。说到伤心激动时，大串大串的眼泪往下掉。

我本想给她作症状自评量表认为已在医院测量过，而且症状明显，表示没必要再测。从尊重她们权利的角度出发，未进行心理测量。

二、心理评估与诊断

根据不同途径收集到的临床资料，对来访者作出心理评估－诊断：

（１）直接诱因是缺少关爱。来访者幼年缺少父母爱抚，在父亲重组家庭之后得到了温暖，但好景不长，又受到诸多生活事件的影响，如弟弟的出生使自己失宠、学校环境的改变、与男友分离、高中学习压力大、家庭出现不和，特别是父亲下海经商常常不在家，使家庭发生争吵等。

（２）不合理的信念和最初偶然生病在家，即刻得到了父母的关爱，在

恐惧上学

的女生

—————高中生学校恐惧心理咨询案例报告

□凌匡山

理解，反复质问：“答应得好好的要去（ＳＣＬ－９０）测试，但来访者和其母亲

中小学心理健康教育

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