中国医学科学院学报

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"专家述评"

胰腺癌外科治疗的现状与展望

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!中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院基本外科"北京;::DH:#

摘要!胰腺癌的发病近年在国内外都呈逐年上升趋势!如何提高胰腺癌的预防"诊断和治疗水平是当前消化道

肿瘤研究的热点之一!本文就胰腺癌外科治疗的现状及发展趋势予以概述#

关键词!胰腺癌$外科治疗中图分类号!I>J>FHD

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半个世纪以来!美国和欧洲的胰腺癌发病率稳步上升!而胰腺癌的死亡率和发病率始终几乎相等#最新资料表明!胰腺癌患者平均存活时间不足<个月!=年存活率为:F@cd=c$只有>F<cd?c的胰腺癌患者接受了手术!平均存活时间为;;d>:个月!=年存活率为Dcd>=c!所有患者均于术后D年内死亡#>::@年美国胰腺癌的新发病例估计为H:

癌基础和临床研究!提高胰腺癌的预防%诊断和治疗水平!改善患者预后!是当前消化道肿瘤研究的热点之一&

经典的胰十二指肠切除$#$@A%::(,手术

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着手术技术的提高和经验积累!各外科中心近年来报道的e72//8-术后并发症的发生率和死亡率已明显下降&德国&420_大学对>>;例e72//8-手术的病例分析发现!术前血浆胆红素水平%术中出血量%主胰管的直径及术后并发症的发生率是手术死亡相关的独立预后因素&

胰瘘依然是e72//8-手术最常见的严重并发症

D::人!死亡H::::人$欧洲新发病例为<:;H?人!

占全部消化道肿瘤新发病例的;:F@c!死亡<@J;:人#

目前胰腺癌的死亡率在美国和英国分别列为常见肿瘤死亡率的第@位和第<位#因此!深入进行胰腺

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!!!"Ｏｃｔｏｂｅｒ，２００５