目的：探讨围术期护理干预对老年股骨颈骨折患者的影响。方法：对我院2009年9月-2011年3月收治的80例老年股骨颈骨折患者随机分为两组,对照组42例患者给予一般临床护理,实验组38例患者加强围术期临床护理。比较两组患者住院期间的并发症发生率和患者对护理工作的满意度。并对患者进行随访,比较两组患者的功能恢复情况。结果：实验组患者38例,术后仅1例出现便秘,经护理干预后

齐鲁护理杂志 2 1 02年第 1第 5期 8卷

老年股骨颈骨折 3 8例围术期护理 莫丽华。莫凤莲。罗燕云，侯艳

(东莞市桥头人民医院广东东莞 5 3 3 ) 2 5 8 【摘要】目的：探讨围术期护理干预对老年股骨颈骨折患者的影响。方法：对我院20年 9月一 0 1 3月收治的 8例老年 09 21年 O 股骨颈骨折患者随机分为两组，照组 4患者给予一般临床护理，对 2例实验组 3 8例患者加强围术期临床护理。比较两组患者住院期间的并发症发生率和患者对护理工作的满意度。并对患者进行随访，比较两组患者的功能恢复情况。结果：实验组患者 3 8例，术后仅 1出现便秘，例经护理干预后好转，患者对护士护理工作更满意，随访患者 6个月~1,年患者治疗优良率达 8 .7, 34% 各方面指标明显高于对照组两组比较差异有统计学意义( P<0 0 ) . 5。结论：加强围术期护理干预能够明显提高患者的康复率， 减少并发症的发生，值得在临床应用。

【关键词】股骨颈骨折；围术期；效果；;护理护理高龄 中图分类号：4 3 6 R 7 .文献标识码： A D:0 3 6￣.s .0 6—7 5 .0 2 0 . 2 OI 1 .9 9 is 10 n 2 6 2 1 .50 8文章编号：0 6—7 5 (0 2 O 0 5 10 2 6 2 1 )5— 0 3—0 2

20 09年 9月~ 0 1 3月，们对 3老年股 21年我 8例骨颈骨折进行围术期护理，临床护理，果满意。经效 现将护理体会报告如下。 1资料与方法

1 3围术期护理干预 .

13 1术前护理 ..

①心理护理：由于老年患者往往

有较重的心理负担，因此在手术前，士要给予患者护充分的护理干预，以缓解患者的焦虑和抑郁情绪。耐心地向患者讲解有关疾病的治疗方法，告知患者手并术方法，向患者提供治愈的病例，高患者对手术的提信心。用耐心、心的语言，除患者的紧张情绪。细消 与患者建立良好的护患关系，其能够主动配合医生使的治疗和护士的临床护理服务。②术前准备：患者为

11临床资料 .

选择我院同期收治的 8 0例老年股

骨颈骨折的患者作为本次实验的研究对象，有患者所均经过临床 x线、 T等证实为股骨颈骨折。将患者

C按照随机数字表随机分为对照组 4 2例和实验组 3 8例。对照组男 2 3例， 1女 9例；龄 6 8 ( 12 年 3~ l 7 .6± 43 )。骨折部位包括左侧骨折 2 .3岁 8例，侧骨折右 1。手术类型包括人工关节置换 3 4例 0例，钉内固螺定 1。合并症包括： 2例高血压 1 7例，冠心病 8例，糖尿病 5例，O D2例。对照组男 2 C P 1例； 1女 7例；年 龄 6 8 ( 17 4 6 )。骨折部位包括左侧骨 2— 3 7 .4± . 2岁折2 5例，侧骨折 1右 3例。手术类型包括人工关节置换2 7例，螺钉内固定 1 1例。合并症包括高血压 1 8例，心病 6例，尿病 6例， O D 3例。两组患者冠糖 C P

训练床上排便，使其能够习惯在床上使用排便器。以免发生术后的尿潴留和便秘。教会患者如何进行床 上翻身。为患者给予各种术前检查，并做好手术前的药敏实验、血、康评估等。调节患者的饮食。如备健 患者有各种合并症，要先控制患者的各种慢性疾需

病，使其能够在最佳状态下迎接手术。加强营养供 给，并保持水电解质平衡。

132术后护理 ..

①一般护理：士在手术后，密护要

的性别、龄、折类型、年骨手术情况、并症等一般资合料比较差异无统计学意义 ( 0 0 ) P> .5。 12方法 .对照组患者给予一般临床护理。实验组 患者加强围术期护理干预。比较两组患者术后发生

切观察患者的实际情况。注意患者局部切口情况，保持手术切口的清洁和干燥，察有无渗出，在无菌观并操作下为患者及时更换敷料。观察患者是否出现皮下血肿等。观察患者的生命体征，重视患者的主诉， 勤于巡视患者。保持引流管的通畅，并观察引流管引出液体的颜色、质和量。②并发症护理：持患者性保床单位清洁平整，在病情允许下每 2h为患者翻身 1 次。并对长期受压部位进行按摩。在骨折卧床期间嘱患者经常做深呼吸和咳嗽，时为患者翻身、定叩背。 留置导管的患者，士要观察其泌尿系统是否感染，护 并保持尿道的清洁卫生，日对患者进行会阴部护每理。护士要积极观察患者的皮肤是否

发红，肤温度皮

的并发症和患者对护理工作的满意度。并对患者进 行随访，比较两组患者的功能恢复情况。功能恢复情

况判断功能佳：患者经过治疗后，能够正常生活，明无

显影响，无疼痛。良：好患者经过临床治疗后，走路会 有轻度的疼痛感，够正常生活。尚可：者术后活能患动有疼痛感，能较好，远行受到影响，功但正常生活部分受限。差：者经常出现疼痛，肉能力较弱，能患肌仅

够依靠拐杖行走。满意度采用数字评分法，0分为 1 非常满意，为非常不满意。 0分

是否正常，并注意有无红肿、疼痛等。鼓励患者多进 5 3