目的探讨舒适护理在腹腔镜手术患儿围手术期的临床应用效果。方法选择63例行腹腔镜手术的患儿,随机分为实验组32例和对照组31例。对照组给予常规护理,观察组在此基础上采取舒适护理。结果两组患儿哭闹次数、拒食次数、体温波动差、心率波动差、恶心或呕吐发生率、肛门排气时间及住院时间比较,均P〈0.05,差异具有统计学意义。结论采用舒适护理可减少腹腔镜手术并发症的发生及

现代临床护理 ( o e l i lN m n )0 09 4 M d r Ci c u ig 2 1 .( ) n na

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舒适护理在腹腔镜手术患儿围手术期的应用 刘碧红，刘伯念，何颖怡

(增城市新塘医院，广东增城，1 30 5 4 ) 1 [要]目的摘 探讨舒适护理在腹腔镜手术患儿围手术期的临床应用效果。法方选择 6例行腹腔镜手术的患儿， 3随机分为实验两组患儿哭闹次数、拒食次数、体温波动差、心采用舒适护理可减少腹腔镜手

组3 2例和对照组 3例。对照组给予常规护理， 1观察组在此基础上采取舒适护理。结果术并发症的发生及降低患儿不适感 .有利于患儿的康复。 [关键词] I J;腔镜手术； I L腹，舒适护理

率波动差、恶心或呕吐发生率、肛门排气时间及住院时问比较， P<00,异具有统计学意义。均 .差 5结论

[中图分类号] R 7.[ 43 2文献标识码] A[ 7文章编号] 17— 232 1)402— 3[OI 1. 6/in 6 188. 1. . 4 6188(000—0 70 D] 0 99j s. 7—23 00 0 3 . 1 s 2 0 1 4 f btat s cj A r 0 jc v T n eta h e oe t e e et fcm o a n c i r a e t u dro g p d tc l a s p be t e o i s gt te pr p r i f c o o f tcr o h de p tns n e i e i r a r e i i v i e i av f r e l n i gn ai p o o c

srey M e o s 6 hlrn u dron e i r aaocpcsreyw r ad mi d it xe m na ru (=3 )a d cnrlgop ugr t d 3 c i e n egigp da i l rsoi ugr eern o z no ep r e t gop n h d tc p e i l 2 n o t u o r (: 3 ) T oei h o t l op rcie o t en r n ny hl toei teo sraingop rcie o fr n rigbsd ot e n 1 . h s n tecnr u eevd rui us g ol,w i h s n h bevt u ee d cmo us eierui og r n i e o r v t n n c r . Reu t T e ewee sg fc

n i ee e ewe n tet o s i iw ffe u n yo hlrn c ig,￣ q e c fa si ae s l h r r ini a tdf rnc sb t e h wo g up n ve o rq e c fc i e r n i f r d y e u n yo pat a,tmpeau e e rtr

l t t s er ael t t n,teicdn eo asao o in,a a xuf t i n uao fhsi i t n(l P f c ain,h atrt f c ao s h nie c fn ue rv mt g nlesfaint ea d d rt no optl a o al<00 ) uu o uu i i l o m i az i .5 . Con lso Co o t ae c n sr n te h o cu ins mfr c r a te gh n t e e mmu iain nc to wi hl rn. rd c te i ie c o o lc to sa d eiv dso ot I t c ide h e u e h ncd n e fc mpiain n rl e ic mfr. t e c n p o t h e a ii t n o h lr n. a r mo e t e r h b lt i f c id e ao

[ y wo d] c i rn lp rso i srey; cn o u n Ke r s hl e; aaocpe ugr os r n￣ig d t

舒适护理是一种整体的、性化的、造性的、个创有效的护理模式，目的是使病人在生理、理、会上达到最愉其心社快的状态，或降低不愉快的程度。小儿由于正处于生长发

后次序，将 6 3例患儿随机分为实验组 3 1例和对照组 3例 2

两组患儿在性别、年龄、病情等方面比较， P>00,均 .差异 5 无统计学意义，具有可比性。 12方法 .

育过程中，系统组织器官的构造和功能处于生长发育阶各 段，疾病和外界刺激的应激反应比成人大，受差，手对耐对

对照组给予常规护理，观察组在此基础上实施舒适护 理，体方法如下。具

术及陌生环境易产生紧张、恐惧、抵触心理，在一定程度这上影响了手术的顺利进行。腹腔镜手术后的主要并发症有

1 .术前舒适护理责任护士通过与患儿语言交流以 .1 2

呼吸性酸中毒、低钾血症、下气肿

、体温、血等并发皮低渗症[。手术中气腹的建立，引致气腹并发症如皮下气肿、“可 心律失常、术后恶心、呕吐、肩痛、颈腹胀、碳酸血症等；高 残余 C: O气体也会造成皮下气肿、胸及酸中毒等不良反气应。为了减少人工气腹术后并发症的发生和提高患儿的舒 适度，院自 2 0本 0 8年 6月一 0 9年 1, 20 2月在患儿腹腔镜围手术期的护理中实施舒适护理，得较好的效果，取现将方法和结果报道如下。

及哄抱、摸等肢体的亲密接触行为 .抚与患儿建立良好关系。巡回护士进行术前探视，应用得体的语言，和蔼可亲的笑容，稳重的动作，恳的态度，诚向患儿及其家属讲解术前 禁食的要求及必要性，介绍手术室环境及注意事项。 1 .术中舒适护理 .2 2手术室护士接患儿进人手术室后 . 将室温调到 2 6—2￣ 8C.减少因室温太低对患儿机体的应激；抚摸患儿额头及握着其双手，减轻患儿的紧张情绪。噪

音可造成患者内分泌、血管和听觉系统的生理改变 .心引起患者烦躁、压升高、率加快等[。患儿入室后，持血心 2]保室内环境的安静，少不必要的噪音 .进行各项操作时减在做到轻、、、,准稳快各类仪器的音量调低；同时由于患儿的 体温中枢发育不完善，之麻醉与手术创伤让患儿容易出加

1资料与方法 I1一般资料 .

采用便利抽样法 .选择 2 0年 6月一 09年 l 08 20 2月在本

院行腹腔镜手术的患儿 6 3例， 5男 O例， 1例，龄 1女 3年 O个月一 3岁， 1中位年龄 43岁。其中腹股沟斜疝 3 . 3例 .急性阑尾炎 2 5例，股沟环松驰 2例，腹鞘膜积液 3例。按住院先 [基金项目】 本课题为 20 09年广州市新技术新项目推广

现低体温，因此在术中使用加温的 C:外界温度低于2￣ O; 0C时，维持病房温度在 2 4—2℃; 6接送患儿途中使用加热毯， 较小患儿使用预热的温箱，以保证患儿的机体体温维持在正常范围[。 3 1 123术后舒适护理 ..术后让患儿父母全程陪护 .亲人的

应用项目，目编号为 20一 Z一 2项 09 X L 2。 [ r日期] 2 1— 2 1 g稿 00 0—4

陪伴可消除患儿

紧张和恐惧心理：保持环境舒适、洁安整 静，患儿喜爱不具危险的玩具放置病房中，将给患儿营造 一

[作者简介]刘碧红 ( 9 9 )女，东人， 16一，广护理部副主任，主管护师，大专，要从事临床护理与护理管理工作。主

种温馨的住院环境。患儿术毕回病房后 .予低浓度低给