目的分析先天性外中耳畸形患儿的颞骨影像学表现。方法回顾性分析2007年11月—2009年12月在上海交通大学医学院附属新华医院和上海儿童医学中心耳鼻咽喉科因听力障碍(15例)、外耳畸形(55例)而就诊的70例儿童颞骨高分辨率CT和冠状面多平面重建(multiplanar reformation,MPR)结果。结果 CT检查揭示70例患儿共有82畸形耳,分三种情况。(1)64例73耳外耳畸形：其中51例57耳合并

中华耳科学杂志 2 1第 8第 4期 00年卷

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儿童先天性外中耳畸形的高分辨率 C T及 MP R重建的影像学分析 李幼瑾杨军吴皓陶峥 202 ) 0 1 7 20 9 ) 0 0 2 1上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心耳鼻喉科 (海 上 2上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻喉一颈外科上海交通大学医学院耳科学研究所 (海头上

【要】目的摘

分析先天性外中耳畸形患儿的颞骨影像学表现。方法回顾性分析 2 0 0 7年 1月一 2 0 1 0 9年 1 2 C检查揭示 r r

月在上海交通大学医学院附属新华医院和上海儿童医学中心耳鼻咽喉科因听力障碍 (5例 )外耳畸形 (5例 ) 1、 5而 就诊的 7 O例儿童颞骨高分辨率 C T和冠状面多平面重建 ( hpaa f ma o, R)果。结果 mu iinr e r t n MP结 ro i

7患儿共有 8 0例 2畸形耳，三种情况。 ( ) 4例 7外耳畸形：其中 5例 5分 16 3耳 1 7耳合并中耳畸形， 7例 1存在 0耳外、中、内耳畸形， 6例 6耳仅有外耳畸形。 ( ) 2 4例 6耳中耳畸形同时合并内耳畸形；()2例 3耳仅存在单纯中 3 耳畸形。所发现的外耳道畸形包括狭窄、膜性闭锁、骨性闭锁；中耳畸形包括乳突气化异常，中耳腔、听小骨及其关节、卵圆窗畸形，外还发现面神经畸形、脊液耳漏及先天性脑膜脑膨出。本组外耳道膜性闭锁的患儿合并另脑中、内耳畸形较多，异有统计学意义。结论差本组外耳道膜性闭锁的患儿合并中、内耳畸形较多。高分辨率 C T

检查及 M R重建对外、中耳畸形诊断和分类，于制定临床干预策略、择治疗方式提供了重要依据。 P对选

【关键词】先天性耳畸形； C;多平面重组 ( R) T MP 【中图分类号】 R 6 ., 8 4 7 47 R 1【文献标识码】 A 【文章编号】 17— 9 2 2 1 )4 4 1 0 6 2 2 2 I0 0 0— 4— 5

Co g n t l af r a in fe tr a n i d ee r i h l r n: e u to n e i l m t so x e n l d m d l a n c i e a r s l f a m o o a d

i a i g a ay i n h g eo u i n CT n P m g n n lsso ih r s l t o a d M R L Y ujn Y NGJ WU H I o-i1 A u, T A0 Z e hn

J e ate t t a no g, hlrnMe i l etr fl e hn hi i t gU i ri D p r n fOo r gl y C i e dc ne a dt S ag a a o nv sy m o ly o d aC A r o Jo n e t Sh o o dcn, h ga 2 0 2 hn c olfMe i e S a h 0 1￣C ia i n i

2 e ate t Ooaygl yHed&N c ug r, ih a si A l tdt S ag a J oog D pr n o t rno g m f l o a ekS re Xn u Hopt f i e o h h i tn y l a i a n i a U i ri co l Me in, a si t Sa ga 0 0 2 C ia n esyS ho v t f o dc e E r ntu, hn h 2 O 9, hn i I te i 【 bta t A s c】Obet e T t ytei gn n etino xenlad m dl erm l r ai si hlrn r jc v os d maigmai s t fet a n ide a af m t n c i e. i u h f ao r o o n d Meh d C c n n ut ln r r om t n ( R)o h e oa b n n sv ny c i rn r erd t E T to s T sa s a d m l p a e r ai MP ia f o fte t mp rl o e i e e t hl e e r o N d f e d p r n fXi h a h s i l n i r n Me i a n e ewe n No e e 0 7 a d D c mb r2 0 o e tn o s e at me t n u o pt d Ch l e d c l o aa d Ce t rb t e v mb r2 0 n e e e 0 9 f rh a g l s i

(= 5 n te e t n l a l r a o s (= 5 ee rt s e t e tde . s l E t a erma o a o s n 1 )a d o r x r a e r f h e ma o t n n 5 )w r e op ci l s i Reut m i r vy u d s x r l a l r t n e n fm i

w r u di 4p

t ns 7 a ) O e5 ae (7er)wt mi l adetra er l r a os 7(0 er) eef n n6 ai t(3er . f h 1css 5 as i d e n xe l a f m t n, 1 as o e s t h d n ma o i w r u dt a emide e tr a n n e a lfr ain, 6 e r)t a eo l xe a a l r ain, 6 eef n oh v d l, xe l d in re rmaom t s 6( as o h v nye tr le rmafm t s 4( o n a o n o o

e r)t a e m d l a d in re rm l r a o s a d 2( as o h v ny mi l e rm f a o s E tra e r a s o h v ide n n e a af t n, n 3 er )t a e o l d e a a o t n . x n l a o m i d l r i m e me t s ma o ai n o n n l d d se o i,me r n u t sa a d b n te i .Mi d e e rmaf r ai n n l d d a u l r t s f u d i cu e tn s fm o s mb a o s ar i n o y a r sa e d l a l m t s ic u e o o

po l swt s i nu a zt n tm ai cv y os l j nsadwn o s Ohr icu e ca n rema o— rbe i mat dp e m tai,y p nc ai, sie o t n i w . tes nld df i ev l r m h o i o t c i d a l f ma o, e e r s i a t rh a a d c n e i n e h l me ig c l .T e r s l h w d t a a in s w t mb a o s i r n c r b o p n l oo r e n o g n t e c p a o n n o e e h e u t s o e h t p t t i me r n u l a s e h ar sa o x e a a au r r i ey t a e mi d e a d in r e r ma fr ain h n p t n s w t a a t i fe t r l e r me t s we e mo e lk l o h v d l n n e a l m t s t a a i t i me tl e n o o e h s n sso o y ar sa t o i

rb n t i.Co c u i n CT e a n t n n e e n l so x mi a i s a d MPR a c o r a o n e frt e d a n ss a d t a me t o r fge ti mp￣a c h i g o i n r t n o e o h l r n w t xe a n d l a l r t n,e p c al n d cd n n i t r e t n s ae is a d c oc f f c i e i e tr l a d mi de e r maf ma i s s e i y i e i i g o n e n i t t ge n h ie o d h n o o l v o r

基金项目：上海市科委计划资助：20 0 8年上海遗传性聋病分子病因调查及预控策略研究，编号 0 X 4 2 8 D10 9 作者简介：幼瑾，主治医师，硕士在读。研究方向：儿先天性耳聋及耳聋基因诊断李小

通讯作者：杨军。 maltlg- ih a o ici E ioo y xn u@ht l o: o ma . n