慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异炎症,临床以咳嗽、咯痰、哮喘及反复发作的慢性过程为特征,其诊断要点包括诊断依据、分型分期诊断与病因诊断。

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呼m吸统系病诊治疾诀歌 )五 ( —

慢性—支气 炎管 李响殊 ’

(山西中医院学医中系内西研教，室原 00太 ) 3204 喘 何一项任明显加剧；迁延期性慢咳 、、 痰喘症迁状 1延月上以；个临床解缓症状基期本消失并保持2月个 上。以 他心 疾肺，病肺如结、尘核肺支、气 管 哮喘、气管扩支、张肺癌、种心各 脏病以及心力衰等。 竭12 3四菌五毒需记 .牢.

主要 指 3治疗 13歌诀 治.疗要急缓分，

期性支气慢炎管感染因素的主要病因 —

—细菌病与，毒常4k见；势菌指优

咳平镇喘雾去痰， 抗炎青红头氨环，寒耐炼增锻免疫。

性支慢气管炎是气管指、支气管膜黏其及周围组织的性慢非特异 炎症，临床以嗽咳咯痰、、哮及喘反复发作的性慢过程为特征，其诊要点包断括断依诊据、分型期诊断分与因诊病。断

炎肺球菌、流链嗜血杆感菌、甲型链

球菌和奈球瑟菌；毒包病括病毒、鼻 腺毒病、流感毒病、黏液毒与病吸呼 道胞病毒合。 3 2释注。 措施。合 应 采防取结合的治 综病本的 2诊 断准标 2 歌诀1。咳痰息三二喘喻， 网状理纹功肺低，

32 1治要疗分急缓期 . .

治疗法随临方分床期异而。 3 22镇咳喘平痰雾，去炎红青..抗 1 断诊 11歌诀 。慢支诊三断步曲， 病征 检辅病史。与二型三要期明确 ,四菌五毒牢需记。 12注释。 12 1慢支诊三断步曲， .病征.检辅

头氨环 本 的病性急作期治发疗 主血 “痰“中””可增酸，高

要包括：镇①祛咳痰，常用化氯铵 、溴己；新②解痉平喘，常用氨碱、茶 羟丙二茶碱 )(丁沙胺醇喘(定、舒喘灵) 服口，必要时，用应尼泼松、地塞米松等糖皮激素质；③可选用抗生

排除他其心肺。疾 22注释。 2 2 1痰咳息三喘二喻..嗽咳、咯

痰或伴喘等症息状每持续 3年月个 以上，连 2续或年2年以上。 2 22网状理肺功低纹， .血.“痰中”

素、痰剂、祛激素以及沙胺醇丁(舒喘)异灵托丙品糜蛋白酶、等雾、 一化吸入 ,加以局部强消及稀释痰炎液的用作感染；治疗可选择青④抗 素霉类红霉、素等环大内酯、类头孢菌素类、基苷氨等抗生类素以及，环丙星沙

等氟喹酮诺抗菌类药。

与史慢病支气管性的诊炎断不外 3乎个方面，即病史临床、现与表辅助查检：①慢性嗽咳、咯史痰；②患 “ 可增高如每年发不病3足酸”个月， 而有明确客观依据的，可作 出也诊断，:检线可查肺纹理见如①

X有者嗽咳、咯痰、息、喘气急 (吸呼困 )等症难状以及肺底散在干、湿哕音等体征 ;③血常规检查见可细白胞

增粗紊乱，网状或索条，状呈以下肺明野显②;呼吸功能减退，肺功能低，下主要表现最大为气量通< 预计值的 8%间肺活量、第秒一 0时率7%;<0③常规血查可见检白细胞

总数中与粒性胞细高增，息型慢喘支气性管炎患者嗜酸 细胞粒也 增 ;④痰涂多或片培可养四见大势优菌；⑤呼功吸减能退气量增，,加 残

255寒耐锻炼增疫免.. 缓 期

的解疗治包括：①加强炼锻，强体增质，提免疫高能功；②进常行耐寒锻 ,炼如年四一季用冷水洗脸及以

总数冬与中性粒细增胞高，息型喘慢

最肺活量与时间大肺量减活。少 12 2 二三型期明确要 .单.纯型 性 气管支炎可嗜酸粒细见增胞多；④痰 涂片可见大中性量粒细胞增多，喘息型慢支性管气炎可嗜见酸 粒细增多。胞 22 5排除其他心肺疾 ..排其除

等泳；③适当应一些用增强免疫功能的药，物如酪核注液射、腺肽注射胸、液味八地黄丸、左咪唑以旋卡及介 纯苗蛋白衍生物等。 慢性支气管 炎要表现主为咳嗽咯、 痰；喘息型咳嗽除、痰外，咯有还喘息，伴哮有音。鸣急性作期咳发、痰、 中 国用实乡村医生杂志 2 0第5 (年7卷) 8期0第 5

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