风湿免疫性疾病中自身抗体的临床意义
类风湿性关节炎的诊治和再认识
类风湿关节炎概念:是一种以慢性、对称性多滑膜关节炎和关节外病变(皮下结节、心包炎、胸膜炎、肺炎、周围神经炎等)为主要临床表现的,能引起肢体严重畸形的慢性全身性的自身免疫性疾病。 但关节仍是仍是本病的主要受害部位,以腕、指、膝趾等关节最受累。在手指关节中以掌指关节和近侧指间关节最常见。 中医学将其早期剧烈疼痛归于“痛痹”范畴。
特征:慢性破坏性关节病变为特征。
全身多系统受累。
自身免疫疾病。
1. 任何年龄均可发病,多见30-50岁。未得到有效控制的患者,可达到70岁或更高年龄。
2.男女比例一般为1:3.
3.总体患病率为0.3%
4.治疗愈后因人、因治疗而异。
病因:本病的确切病因至今仍不太清楚。病因复杂与多种致病因素有关,比如:感染;内分泌失调;家庭遗传因素;免疫学说等。
病理:RA的基本病理改变是滑膜关节炎、类风湿结节、和类风湿血管炎。
——关节内病变;以滑膜关节炎为主是本病最重要的病变,主要有充血、水肿、渗出、炎细胞浸润、肉芽组织形成及滑膜细胞增值等改变。 ——关节外病变:有皮下结节;多在经常受压部位,摩擦部位的皮下
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