中医病案讨论:慢性淋巴结炎
中医慢性能够并讨论——慢性淋巴结炎
邓小斌(中医针灸骨伤科医生)
患者邓某,女,24岁,公司职员,2015年10月27日就诊。
患者于2005年10月发现颈部一侧有多个大小不等的肿大淋巴结,被某肿瘤医院确诊为慢性淋巴结炎,并于该院手术切除治疗;2008年6月份患者自觉病情复发,到所在乡镇卫生院检查,初诊为慢性淋巴结炎,经相关辅助检查,医院建议再次手术切除,并将切除病理物送至市级医院进行化验,化验结果仍为慢性淋巴结炎。
今日患者因病情再次复发,来我处就诊,欲用中医传统疗法进行治疗,经超声检查:双侧颈部课件数块团块,大小不等,最大约为1.3*0.5cm,形状呈椭圆形,境界清晰,内部为低回声;双侧甲状腺大小及形态正常。加上其他辅助检查和实验室检查,诊断结果于上述诊断(慢性淋巴结炎)一致。
患者自述颈部无任何不适,经用抗生素注射,外涂红霉素软膏结节未消,述其数日来口苦口渴,偶尔一过性头晕,烦躁易怒,溲黄,舌质淡红苔黄,脉弦数。中医诊断为瘰疡(疬子颈),辩证为肝胆热盛,血虚蕴结化毒所致。治宜清肝胆泻热,活血补血,解毒消炎散结;西医诊断:慢性淋巴结炎。
方药1、内服:
连翘9g 银花9g 夏枯球9g 牡蛎15g 全当归12g 熟地12g 川芎6 g 丹参12g 桂枝6g 羌活6g 龙胆草6g 黄芩6g 鳖甲9g 姜半夏6g 威灵仙9g 枳实6g
黄芪20g 甘草6g
柒剂
用法用量:水煎分2次服,日一剂。
方药2、外用:
白芥子10g(碎) 百部9g 乌梅9g 桂枝9g
川芎6g 当归12g 生地12g 木瓜6g


