医药知识

2 1月 8第2 0年1第1卷期 1

中医中药

健脾化痰方治疗慢性萎缩性胃炎临床观察 庄步辉，明爱，振素周左 (东省临沂市中医医院，东临沂 2 6 0 )山山 7 02

【要】目的：临床症状和胃黏膜病理变化两方面观察以健脾化痰法论治慢性萎缩性胃炎的疗效。方法：摘从临床确诊慢性萎缩性胃炎患者 1 0例，机分为治疗组和对照组。对照组常规西药口服，疗组在以上治疗措施基础上加服 0随治 健脾化痰中药， 3个月后观察治疗前后症状变化和胃黏膜病理变化。结果：床症状总有效率治疗组为 9 .%,照临 40对

组为 6 .%,者相比差异有统计学意义 (< .1;理表现总有效率治疗组为 6 .%,照组为 2 .%,者相比 60两 P OO )病 40对 60两 差异有统计学意义 (< .1。结论：脾化痰方可以有效改善慢性萎缩性胃炎的临床症状和胃黏膜病理变化。 P OO )健 『键词 1脾化痰；性萎缩性胃炎；药关健慢中

【中图分类号】 5 33 2 R 7 .+

【文献标识码]B

【文章编号]1 7— 7 1 2 1 ) 1 b一 9 - 2 6 4 4 2 (0 10 ( )0 3 0 1 .效评定标准 3疗

慢性萎缩性胃炎 ( A是临床常见病， C G)多发病。以上腹 饱胀、气、嗳胃纳减退为主症。病因尚不明确，能与慢性浅可表性胃炎的继续、传、射、铁性贫血、汁或十二指肠遗放缺胆液反流、疫、门螺杆菌感染等因素有关。于本病发病率免幽由高，复发作，易治愈，且与胃癌的发生关系密切，而反不而因 慢性萎缩性胃炎越来越受到人们的重视『本病目前尚无特 1 l。

1. . 1临床主要症状疗效标准参照中国中西医结合消化系 3 统疾病专业委员会关于《性胃炎中西医结合诊断辨证和疗慢

效标准》试行方案 )定。显效： (制主要临床症状消失或基本 消失。有效：要症状好转。无效：床主要症状无缓解。主临 1 .病理疗效标准根据卫生部《药新药治疗萎缩性胃炎 .2 3中

效疗法，医以对症治疗为主。近年笔者针对慢性萎缩性胃西 炎的病因病机特点，健

脾化痰法治疗，得了较满意的疗以取 效。现总结如下： 1资料与方法 11一般资料 .

临床研究指导原则》第三辑 )定【 (拟 3 I。显效：胃镜显示腺体萎缩减轻，性炎症好转，理证实胃镜所见。有效：慢病胃镜示慢 性炎症轻度好转，理证实胃镜所见。效：病无胃镜及病理检查示病灶无改变或加重。 14统计方法 .

共观察患者 l 0例。部为本院消化科 2 0~ 0 9年门 O全 04 2 0诊就诊的患者 .照 2 0参 0 0年全国慢性胃炎研讨会共识意见 _, 1 _

采用 S S 30软件包进行统计学分析，计数资料采用 P S1.

z验，量资料作 t验，< .检计检 P O0 5表示差异有统计学意义。 2结果 2 1l .临床疗效比较 见表 1。 表 1治疗组与对照组临床总体疗效比较() n

符合慢性萎缩性胃炎诊断标准。随机分为治疗组与对照组。 治疗组 5 0例， 3男 7例， 1女 3例，龄 4~ 5岁，均 4年 05平 9岁；

对照组 5 0例， 3男 5例， 1女 5例，龄 4~ 5岁，均 5年 15平 0岁。 病程 6个月~ 0年。两组在性别、龄、状及体征严重程度 2年症上差异无统计学意义。有可比性。具 12方法 .

121治疗方法对照组： ..口服果胶铋 1 0mg多潘立酮 1 、 5、 0 mg

阿莫西林 5 .每日 3次 .泛酸患者加奥美拉唑 2 g 0mg均有 0m 每日 1次，服 3个月；疗组：以上治疗的基础上加服中连治在

与对照组比较，< .1 0O P

药。方：夏 1,处半 5g党参 1, 5g白术 1,朴 1, 0g厚 5g柴胡 1, 0g浙贝 1, 5g栝蒌 1, 5g六神曲 1。舌红苔黄脉数加黄连 1, 0g 0g便溏加干姜 1,气加杏仁 1,胀加厚朴至 3 。日 Og嗳 0g腹 0g每 1,煎早晚分服。连服 4周，息 2d再进行下一疗程。剂水休， 1 .察指标治疗 3个月 .记录治疗前后症状变化和胃镜 . 2观 2 下表现及胃黏膜病理变化 【题项目j东省临沂市科委计划课题 ( 9 13 8 )课山 00 0 0 5。

22病理疗效比较 .

见表 2

。 表 2治疗组与对照组胃黏膜腺体萎缩疗效比较 ( ) n

与对照组比较， OO .1

【者简介】步辉 (9 2 )男，沂市中医医院消化科副主任，治中作庄 17一，临主 医师，职硕士，国第四批名老中医带徒，要研究方向：化病的中在全主消 23不艮反应 -

西医结合治疗。周明爱 (9 1,,沂市风湿肾病科副主任，主任中 1 7一)女临副 医师，职硕士，国第四批名老中医带徒，要研究方向：湿免疫病在全主风的中西医结合治疗。振素，, 9岁，任中医师，国第四批名老中医左女 5主全带徒指导老师 .山东中医药大学兼职教授，东省中西医结合学会风湿山病专业委员会副主任委员，长以中西医结合方法诊治风湿免疫病及消擅 化系统疾病

两组均未发现明显不良反应。 3讨论

慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型，局限性或广呈

泛性的胃黏膜固有腺萎缩 (量减少，能减低 )常伴有肠数功，

上皮化生及炎性反应，断主要依靠胃镜发现和胃黏膜活组诊 CHI A MODE N MED CI N R l NE中国当代医药 9 3