本研究选取慢性乙型肝炎所致肝纤维化患者264例,随机分为治疗组(复方鳖甲软肝片+苦参素胶囊)140例,对照组(单用复方鳖甲软肝片组124例),观察肝功能、肝纤维化指标,两组治疗后肝功能、肝纤维化均较治疗前有明显好转。但联合治疗组肝功能、肝纤维化指标效果明显优于对照组。两种药物联合应用对肝纤维化患者有明显的治疗作用。

中外医学研究

8期 21 0 0年 8月第 8卷第 1

C I E EA D F R I N M D C LR S A C H N S N O EG E I A E E R H

药 与 床… 曩 珍分鹫 . _曩曩：|

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用药的第 1周末，对照组的 A T仍呈升高趋势， L而治疗组已 经开始出现下降，并在第 2 3周末，、治疗组 A下降均较对照组 明显， s A T和 T i BL亦有相同的变化，药 12 3周末 A T A T用、、 L、S、

起的药物性肝损的病程。减少了由于药物性肝损导致的肝功能衰减等严重并发症的发生机率。

综上所述，苦参素注射液在药物性肝损害的治疗中，大多使 数患者临床症状明改善，对肝功能的复常有明显的作用，而且 安全，者的耐受性好，作为治疗化疗药物引起的肝损伤的理患可 想药物。 参考文献

Ti BL下降值两组间比较均有统计学差异 ( 0 0 ) P< .5。 表 3对照组和治疗组 A T A T T i均复常时间的比较 L、 S、 BL平

[]颖 .瘤化疗患者医院感染相关因素分析及预防对策 . 1黄肿中 华现代护理学杂志，07 4 1 ) 2 0, (3 .

[] 2陈旭芳.苦参素预防肿瘤化疗后白细胞减少及感染的临床研治疗组 A T平均复常天数为 ( 15 L 1.4±87 )d明显短于对 .7, 照组 (8 6 1.7±1. 6 ( 00 )治疗组 A T和 T i平均复常 07 )d P< .5, S BL究 .国现代药物应用，09 3 6:1 2中 2 0, ( )3—3 .

[]萱， 3刘贾继东.药物性肝损害的发生机制及诊断发展 .临床肝 胆病杂志，0 6 2 ( ) 10—1 1 20;2 2:5 5.

天数分别为 ( 5 1 8 1 )d和 ( .5±7 1 )d与对照组比较 1.2± .6 74 .2,均有统计学意义 ( 0 0 ) P< .5。 3讨论

[] 4赵林，陈书长.抗肿瘤药物的肝脏毒副作用及治疗策略.症癌 进展杂志，09;( )7一l . 20 7 1: 1

化疗药物引起的药物性肝损导致的转氨酶和胆红素升高 多为可逆性的，用化疗药后，部分患者肝功能可逐步恢复正

停大常。在本研究中，照组在第 1末转氨酶和胆红素仍呈继续升对周高，第 2周末方出现下降趋势，第 3周末转氨酶均值仍未达在至

[] 5玉娟，冼建中，小平， 1 1药物性肝病的临床分析.中唐等. 9例 华肝脏病杂志，0 3 1 ( )30 2 0,1 7:9 .

[] 6蔡雄，国俊，瑶，苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎临王瞿等. 床疗效分析 .第二军医大学学报，9 7 1( )4 4 . 19,8 1:7— 9 []文卓，民德，伦根化苦参碱预防半乳糖胺诱导的大 7杨曾陆氧 鼠肝纤维化的实验研究 .脏，0 27 1: 4肝 20,( )2— .

到正常范围。而应用苦参素治疗的患者存第 1周末就表现出明显的转氨酶和胆红素下降，降速度显著快于对照组， 2周末下第 A T和 T i L BL均值即恢复正常， S A T亦接近正常范围， 3周末转第氨酶和胆红素均值均降至正常范围。从肝功能复常时间的比较结果可见，苦参素’可促进肝功能恢复， 明显缩短化疗药物引

【收稿日期】 2 1 0 00~ 5—1 3

复方鳖甲软肝片联合苦参素胶囊治疗肝纤维化临床研究 张凤英

朝阳市四院传染科 (宁辽

朝阳 12 0 ) 2 0 0

【摘要】本研究选取慢性乙型肝炎所致肝纤维化患者 24例，分为治疗组 ( 6随机复方鳖甲软肝片+苦参素胶囊)4 10例，照组对 (用复方鳖甲软肝片组 14例 )观察肝功能、纤维化指标，单 2,肝两组治疗后肝功能、纤维化均较治疗前有明显好转。但联合治疗组肝肝 功能、纤维化指标效果明显优于对照组。两种药物联合应用对肝纤维化患者有明显的治疗作用。肝

【关键词】肝纤维化；联合药物治疗 肝纤维化是慢性肝病发展为肝硬化的中间环节，断或逆转阻肝纤维化是目前研究的热点，者用复方鳖甲软肝片联合苦参素笔胶囊治疗慢性乙型肝炎所致肝纤维化 2 4例，报告如下。 6现 l资料与方法

胶囊 (正大天晴药业 ) .次， 03 3次/,程 6个月， d疗其他常规护 肝治疗两组相同。 13观察指标 .人选病例治疗前后及治疗期间定时进行检测，

肝功能指标：血清丙氨酸氨基转移酶 ( I )天门冬氨酸

氨基转 AJ、 T 选择于 20 0 5年 5月~20 07年 5月朝阳市四院移酶( S )胆红素 (BL、 AT、 T I )白蛋白 ( L )肝纤维化指标：清 AB、血透明质酸 ( )层黏蛋白 ( N) I型胶原 (V—C)同时观察患 HA、 L、 V I、者自觉症状，乏力、差、胀、区不适等症状 。如纳腹肝 J 2结果

11一般资料 .

门诊及住院患者中随机选取 2例患者，中， 18例， 7 4 6其男 8女 6例；年龄 1 6 7~ 3岁，平均 4 0岁，史 3~1病 7年，均 1。诊断平 0年 均符合 20 0 5年《性乙型肝炎防治指南》 2 0《纤维化中慢及 0 6年肝

西医结合诊疗指南》,排除混合感染其他类型病毒性肝炎，…并 患者无腹水、上消化道出血及肝性脑病等并发症。 12治疗方法 .患者随机分为治疗组和对照组，对照组 14在 2例中，与复方鳖甲软肝片口服，/,/,程 6个月；给 2g次 3次 d疗治

两组患者经半年治疗后自觉症状均消失。两组患者治疗前

后比较，肝功能，肝纤维化指标的比较，差异有统计学意义 ( P< 00 )治疗后两组患者肝功能，纤维化指标的比较，异有统 .5,肝差计学意义 ( 0 0 )治疗组改善明显优于对照组。说明复方鳖 P< .5,甲软肝片，参素胶囊均有护肝，纤维化疗效，者联合疗效更苦抗两

疗组 10例， 4在服用复方鳖甲软肝片的基础上，同时服用苦参素 一

6一 8