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郑州大学学报(医学版)　2004年1月　第39卷　第1期

3　讨论

控制糖尿病病情的最根本目的是将全天所有时间的血糖控制在一定范围之内(如空腹血糖<7.77

mmol/L,餐后2h血糖<11.10mmol/L)。这样才能有效地控制糖尿病并发症的发生

[2]

糖尿病患者的治疗应该从饮食控制、药物治疗、体育锻炼、病情监测4个方面综合开展,并以饮食控制为首。从调查结果看最受重视的是药物治疗

(67.8%患者一直坚持用药),而对饮食控制重视不够(仅37.9%的患者进行严格的饮食控制),4项治疗措施中应用情况最差的是病情监测,绝大多数患者监测次数过少,不能及时了解自己的病情,以调整治疗方案,特别是餐后血糖的监测情况更差,绝大多数患者(74.0%)从不测餐后血糖,仅以尿糖或空腹血糖来判断病情的控制状况。这样易导致空腹血糖正常但餐后血糖过高的患者不能及时调整治疗策略,影响治疗效果。

综上所述,一般社区人群中的多数糖尿病患者(59.5%)的病情控制不良,同时对饮食治疗、病情监测的重视程度不够,应有针对性地加强对糖尿病患者的健康教育,以改善糖尿病患者的病情控制状况。

参考文献

1　刘尊永.控制糖尿病上升趋势刻不容缓.中华预防医学杂

志,1999,33(4):198

2　方圻主编.现代内科学(下卷).北京:人民军医出版社,1994.2720

3　周成武,愈真旺,施明媚,等.糖尿病患者血糖控制情况

调查分析.辽宁实用糖尿病杂志,2002,10(3):244　周兰岛.糖尿病病人血糖控制不良的原因调查.右江民

族医学院学报,2001(4):617

5　中华人民共和国卫生部医政司编.全国临床检验操作规

程.南京:东南大学出版社,1991.155

(2002-08-08收稿　责任编辑徐春燕)

。本次调查结果

显示,社区中的现症糖尿病患者达到病情控制良好

标准的仅占全部患者的40.5%,这一结果与其他调查报道的59.9%糖尿病患者病情控制不良基本一致

[3]

。未达到病情控制良好标准的59.5%的现症糖

尿病患者在今后若干年内很可能发生各种各样的并发症。从表1的结果来看,空腹血糖控制较差的比例为32.2%,糖尿病患者餐后2h血糖控制较差的比例为41.4%,说明糖尿病患者餐后2h血糖控制情况更差一些。空腹血糖与餐后2h血糖关系的一般规律是[4]:只有空腹血糖控制在良好范围之内,餐后2h血糖才有可能在良好范围之内;空腹血糖超出良好范围者,其餐后2h血糖一般都控制较差。因此对空腹血糖与餐后2h血糖的控制应同等重视。

有报道糖化血红蛋白能较好地反映糖尿病患者在一段时间内(120d)的病情控制状况[5],不受一时血糖波动的影响,但该指标也有其不足之处:①应用不广泛:除少数医院外,大多数医院并不开展糖化血红蛋白项目。②实际应用不方便:糖化血红蛋白变化的周期太长,不能确切说明什么时间病情控制不良。因此,本次调查采用空腹血糖和餐后2h的血糖相结合作为糖尿病患者病情控制的指标。

养育环境对学龄前儿童智力发展的影响

娄晓民

■

　胡巧云　吴　敏

郑州大学公共卫生学院儿童少年卫生学教研室郑州450052

■男,44岁,在读博士,副教授,研究方向:儿童生长发育,E-mail:louxm@zzu.edu.cn

　　关键词　儿童;养育环境;智力发育

中图分类号　R175

摘要　目的:分析不同养育环境的家庭和幼儿机构对学龄前儿童智力发育的影响。方法:根据幼儿园生活环境、教育环境的不同,选择郑州市4个不同的日托型幼儿园,对其4～6.5岁的在园儿童进行调查,包括儿童生活经历、家庭及父母一般情况;用韦氏学龄前儿童智力量表(WPPSI)对儿童进行智商(IQ)测量。结果:父母文化程度不同组间儿童IQ不同(P<0.05);儿童主要带养人不是父母者占51.66%,带养人文化程度不同组间儿童IQ差异有<0);父亲IQ(P..01);教