2014年上半年院感科工作总结
2014年上半年院感科工作总结
上半年完成的主要工作：
一、 召开院感委员会会议一次，对2013年院感工作进行了总结，安排
布置了2014年工作计划。对如何提高手卫生依从性和外来器械的规范化管理进行了讨论分析，提出了合理化建议。
二、 召开全体科室院感小组人员会议两次，对小组人员职责、科室院
感质控方式方法进行了培训，提高了院感兼职人员的责任心。
三、 根据等级评审要求修订了院感质控标准和相关制度，按照条款内
容每月对全院各部门进行质量检查，重点部门加强监管。
四、 根据《医院感染监测规范》要求完成全院综合性监测和目标性监
测工作，尤其是多重耐药菌的管理取得显著成效。
五、 院感知识培训：专职人员参加了全国院感知识培训，提高了院感
专职人员的专业技术水平。上半年共完成全院性院感培训5次，对保洁员培训2次，并进行了考核和培训效果追踪。
六、 修订了医院感染暴发演练方案，6月份进行了演练，并对演练过
程和效果进行总结分析。
七、 不定期对全院医务人员的手卫生依从性检查督导，加强医务人员
手卫生知识和正确的手卫生方法的掌握程度，以提高手卫生依从性。
八、 对抗生素的合理应用进行监管，每月督导Ⅰ类切口围手术期抗菌
药物的使用情况，对用药种类、用药时机、使用时限进行检查。
九、 规范了医疗废物的管理，将医疗废物纳入项目管理范围，取得了
良好的成效。
十、 对我院消毒药械、一次性医疗卫生用品进行监管，对所有以上物
品进行索证，并加强使用后的管理。
存在的问题和下一步努力的方向：
一、 医疗废物仍存在分类不清、封口不严、交接登记不认真等现象，
