百草枯急性中毒的急救及护理进展

吴炜炜

［摘要］百草枯中毒主要损害肺组织，引起急性肺损伤以及不可逆性的肺纤维化，目前百草枯中毒尚无有效解毒药。目前百草枯中毒的主要急救措施包括：清除患者体表毒物、洗胃、导泻、大剂量激素及免疫抑制剂、血液净化等，而百草枯中毒的急救护理措施包括：洗胃护理、观测生命体征、口腔护理、血液净化护理、呼吸道护理、饮食护理、心理护理、健康宣教等。 ［关键词］百草枯；急性中毒；急救护理

The progress of first aid and nursing for acute paraquat

poisoning

WeiweiWu

（Department of Emergency, Jinling Hospital,, Nanjing, 210002, PR China.）

［Abstract］Paraquat poisoning mainly caused lung tissue damage including acute lung injury and irreversible pulmonary fibrosis has no effective antidote for now. The first-aid of paraquat poisoning measures include: remove toxic from surface of patients body, gastric lavage, catharsis, large dose of hormone and immune inhibitors, blood purification, etc.. The first-aid nursing measures of paraquat poisoning including: gastric lavage nursing, observation of vital signs, oral care, blood purification nursing, airway nursing, diet nursing, psychological nursing, health education, etc..

［Key words］paraquat; acute poisoning. emergency care

百草枯(1-1-二甲基-4-4-联吡啶阳离子盐,paraquat)，又称克无踪、对草快，是一种使用非常广泛的季胺类高效能除草剂。因其在我国广大农村地区的广泛应用，在生产和生活中，中毒事件日益增多。百草枯对人畜有较强毒性，如皮肤接触、呼吸道吸入及误服均可造成急性中毒，百草枯中毒后，可导致体内肺、肾、肝、肾上腺和脑等器官出现损伤[1]。百草枯中毒主要损害肺组织，引起肺纤维化，导致患者呼吸功能衰竭而死亡。有文献报道成年人口服致死量相当于5mL～15mL20%百草枯浓缩液，目前尚无特效治疗药物，如不及时治疗，病死率高[2]。为了提高患者的救治成功率，现将百草枯急性中毒的急救与护理综述如下。

1.急救

1.1 清除表面毒物 百草枯中毒目前没有特效的解毒剂，彻底清除毒物成为抢救成功的关键[3]。因此，抢救应从院前人手，强调现场第一时间的急救，快速判断中毒情况，一旦确定， 基金项目：

作者单位：南京军区南京总医院（南京大学医学院附属金陵医院）急救医学科，南京 210002

通讯作者：吴炜炜