近年来支原体肺炎发病逐渐增多,笔者应用自拟清肺泻热汤治疗小儿支原体肺炎之肺热蕴阻型74例,疗效颇佳,现报道如下.……

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WORLD CHINESE MEDICINE July. 2007,Vol. 2, No. 4 Compr hensive Psychiatry, 1992,33;73一 e 77. 3黄悦勤，董问天，王燕玲，美国人格诊断问卷( PDQ-R)在中国的等.试测.中国心理卫生杂志，,12:262 - 264. 1998

家庭在社会环境中的地位和作用等因素以不同程度影响着青少年人格的形成。本研究发现父母关系不和睦、单亲家庭是人格障碍的危险因素，与以往文献报道一致。上述危险因素和遗传因素联合作用，则会增加人格障碍发生的危险性。此结论为人格障碍的病因预防提供了科学依据。 参考文献 1陈晓谷瑞.齐齐哈尔市高中学生人格障碍的流行病学研究.神经辉，疾病与精神卫生， 2005,5(4):268一 270. 2 Hyler SE, Skodd AE, Oldham JM, et al. Validit of the personality diy agnostic questionnaire-revision: a r plication in an outpatient sample. e

4韩著，许又新，崔玉华，国际人格障碍检查表在中国的初步应用.等.中华精神科杂志，,31:172一 1998 174. 5 Mar einsdottir 1, Furmark T, Tillfors M, et al. Personality traits in social t

phobia. Eur Psychiatr 2001,16( 3):143一 y 50. 6 Weissman MM. The epidemiology of personality disorder: a 1990 up-

date. J Personality Disorders, 1993, Supplement: 44一 62.

7张维熙，沈渔邮，李淑然，中国七个地区等.精神疾病流行病学调查.中华精神科杂志，,31:69一 1998 71.

( 2007一一收稿) 03 21

清肺泻热汤治疗小儿支原体肺炎 74例 张颖*赵团结中 *河南省开封市第一人民医院，河南省开封市河道街85号， 475000)

关键词肺炎，支原体/中医药疗法;@清肺泻热汤

近年来支原体肺炎发病逐渐增多，笔者应用自拟清肺泻热汤治疗小儿支原体肺炎之肺热蕴阻型74例，疗效颇佳，现报道如下。 1临床资料诊断标准符合《临床疾病诊断依据治愈好转标准》

热5天，伴咳嗽2天。患儿 5天前无明显诱因出现发热，曾在外院先后静脉输注头抱曲松、清开灵、阿奇霉素、地塞米松等，热退而复升，体温波动在 37. 5 -

听诊双肺呼吸音粗，无干湿性哆音。X线胸片示:双肺例， 11个月一岁。病程 1一天，年龄 14 5全部病例均发纹理增粗、模糊，双下肺可见小点片状阴影。实验室检热，其中高热(390C以上) 36例，中低热38例，呈不规查:痰支原体检测阳性。西医诊断:支原体肺炎。中医则热型。全部病例均有咳嗽，呈阵发性咳嗽，无痰或有证属肺热蕴阻型，治宜清肺泻热。用基本方，去麻黄，少量戮液脓性痰，咳嗽时间较长，咳甚则吐，面红耳赤，加大黄6g,1剂，以前法煎服。次日体温38. 1T,用上舌质红，苔黄或白，脉弦数。中医辨证为肺热蕴阻型。方加麻黄继服2剂，体温正常

,咳嗽减轻。继服 7剂， 2治疗方法诸症皆除， X线胸片正常，复查血白细胞及分类均正采用清肺泻热汤治疗。处方:麻黄 3g,生石膏常， 12月 1日于出院，周后复查痰支原体检测阴性。 1

中支原体肺炎的标准。诊断全组74例，例，男38女36

39. 5℃之间。天前伴咳呈阵发性痉挛性咳嗽， 2嗽，咳甚则吐，痰少戮稠不易咳出，面红耳赤，精神烦躁，纳少，大便干，小便黄，舌红，苔黄腻。查体:体温 39. 2cC,呼吸23次/分， 102次/分，脉搏烦躁不安，咽无异常，

15g,知母9g,黄荃9g,炙桑白皮9g,地骨皮9g,杏仁9g,炙紫苏子9g,草苗子9g,胆南星9g,瓜萎皮6g,甘草6g,以上药量使用于8一岁小儿， 10其他年龄段需酌情加减。上药每天 1剂，次服，分2疗程为10天。

5讨论

支原体肺炎病程长，易复发，热程长，咳嗽剧烈。

3疗效评定标准与治疗效果 3. 1疗效评定标准:参照《临床疾病诊断依据治愈好

转标准》:治愈:体温正常，症状及体征消失，线检查 X肺部病灶消失。好转:体温正常，症状及体征减轻， X线检查肺部病灶吸收好转。无效:治疗前后无改变。 3. 2治疗结果:74例中，临床治愈70例，好转3例，无效1例，总有效率98. 6%。 4典型病例

西药多用大环内醋类抗生素，副作用较大，不易为患儿及家属接受，故中药治疗颇受欢迎。本病多因邪热犯肺，肺失宣降，聚津生痰，痰阻肺络，肺热熏蒸，邪气闭郁而致。故以清泄肺热为根本治法。方中石膏、知母清泄肺热与麻黄、杏仁、甘草配伍，共奏清热宣肺平喘之效;黄荃擅清肺热与桑白皮、地骨皮配合以泻肺止咳;瓜萎皮、胆南星擅治肺热咳嗽，痰黄戮稠;草苗子、炙紫苏子泻肺消痰;甘草调和诸药。由于小儿乃稚阴稚阳之体不可过于寒凉，以免邪留热伏，气耗伤，阳故 酌用麻黄相反相成。 (2006一一收稿) 12 16

王某， 8岁，男， 2005年 11月 20日人院。主诉发