护理干预情景性因素对消化性溃疡患者的影响

付士荣

（北京市通州区中医医院 邮编 101100）

【摘要】目的 探讨护理干预情景性因素对消化性溃疡患者的影响。方法 以2010-05-01至2011-05-01在消化内科120例患者作为研究对象。按来院先后随机分为干预组和对照组各60人。干预组在常规护理基础上实施情景因素护理干预，对照组进行常规护理，半年后比较。干预前后采用社会支持评定量表（SSAS）和生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）对患者的社会支持和生活质量分别进行评定[1]。结果 干预半后干预组患者社会支持评定量表总分及客观支持、主观支持和社会支持利用度3个维度评活质量综合评定问卷总分及躯体功能、心理功能和社会功能3个维度评分均比对照组同期评分明显增高，即有明显促进消化溃疡患者活动表现作用。结论 护理干预情景性因素对消化性溃疡患者活动表现起到促进作用，提高患者社会支持及生活质量；同时护士自身成就感明显优于对照组，值得在临床上广泛推广。

【关键词】情景性因素 消化性溃疡 生活质量 成就感

情景性因素是指个体生活和生存的全部背景，特别是能影响功能和疾病结果的情景性因素，它包括环境因素和个人因素。[2]消化性溃疡（Peptic Ulcer）是常见的心身疾病之一，人群患病率可达10％以上，主要指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡，也可发生在食管下端、胃空肠吻合口周围和Meckel室。由于溃疡的形成与胃酸及胃蛋白酶的消化作用有关，故称为消化性溃疡。本病绝大多数（95％以上）位于胃和十二指肠，故又称胃、十二指肠溃疡。其临床表现特征为具有慢性、周期性、节律性的上腹部疼痛。据ICF分析：个体的健康状态变化是与情景性因素之间动态的相互作用和复杂关系的结果，这种作用、联系是双向的，在某一水平上进行护理干预可以使其他因素发生变化。为了提高患者生活质量和社会支持状况的有效途径，我们将120名消化性溃疡患者分组进行比较观察，现报道如下。

资料与方法

（一）一般资料。研究对象为2010-05-01至2012-05-01到我院消化内科的消化性溃疡患者。[3]纳入标准：（1）患者符合消化性溃疡诊断标准；（2）患者均知情同意并签知情同意书；（3）年龄18-68岁，所有患者均为首次发病；（4）初中以上文化程度；（5）能配合完成量表测评者。排除标准：（1）有其他基础病及严重并发症；（2）有精神病史；（3）先天发育缺陷；（4）目前正接受其他康复治疗。共入组120人，按来院先后随机分为护理干预组和对照组各60人，其中干预组男31人，女29人，平均年龄（33.2±10.3）岁，受教育年限（9.3±2.9）年。对照组男33人，女27人，平均年龄（32.5±11.2）岁，受教育年限（10.1±3.5）年。2组患者在年龄、受教育年限比较差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

（二）方法。2组均按医嘱抗消化性溃疡病药物系统治疗，消化内科常规护理1.一般护理（1）休息和活动 （2）饮食护理：a)饮食原则 b)进餐方式c)食物选择d)注意进餐情绪 e)营养状况监测2.用药护理（1）碱性抗酸药 （2）H RA （3）PPI （4）其他药物 3.病情观察（1）病情监测 （2）帮助患者认识和去除病因 4.心理护理 （1）正确评估患者及家属的心理反应 （2）积极进行健康宣教 ,减轻不良心理反应5.并发症护理（1）出血 （2）幽门梗阻 6.健康指导 （1）疾病知识指导 （2）生活指导 （3）用药指导 （4）自我监控。干预组在此基础上采用