用经济学方法探讨手术薄膜对手术切口的保护作用

彭顺秀!魏

玲!李向荣!吕红梅!钟碧霞

深圳市宝安人民医院手术室!广东深圳#"$%$&$’

摘要(目的

从经济学角度探讨手术薄膜的使用价值)方法

选取手术病人$其中使用手术薄膜#&&例!&例为实

术前+组均未发

验组!未使用手术薄膜#术后皮肤采样!细菌培养及成本效益分析)结果&例为对照组)行术前*的目标!即细菌阳性率降至最低的效果)结论关键词(经济学/手术薄膜/切口/保护中图分类号(123450

文献标识码(6

文章编号($52+72&%%"+&&1’&17&&$&7&+6

现细菌生长!术后+组细菌阳性率差异无统计学意义"手术薄膜的使用没有达到医院感染管理成本应用.&#’),-&

手术薄膜对手术切口没有显著的保护作用且增加了医疗成本)

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$9

经济学方法是技术经济分析法8此方法在医!

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院感染管理中最为常用)其目的是以最小的劳动获取最大的使用价值!使技术经济活动保持技术上先进性!操作上的可行性!经济的合算性和社会上的合理性)技术经济分析方法主要有以下几种(价值分析法/成本分析法"成本效果分析*成本效用分析*成本效益分析’投资回报分析法/规模效益分析法)/本文主要用成本分析法!对手术薄膜在手术切口保护方面的作用进行探讨)$对象与方法$.$对象

选取我院+&&+年+月:+&&3年1月需要手术病人的一类手术切口$其中#&&例!&例使用手术薄膜作为实验组!#&例不使用手术薄膜作为对照组!男1对照组+试验组+女#对#例"&例!#例’!#例"照组3试验组+#例!&例’)对照组平均年龄3+岁!试验组平均年龄+;岁)+组构成比差异无显著性!具有可比性)

$.+入选条件

均为住院期间接受甲状腺手术*乳腺手术*闭合性骨折内固定术的病人)无其他合并症!年龄在##

岁以下!手术过程约3!内)

$.3采样前准备

术前$|晚及术日晨进行全身清$.3.$病人准备)洁!汗毛超过$v汗毛稀短者勿’者行脱毛剂脱毛!需脱毛!更换清洁的衣裤)普通空调手术间!空调$.3.+手术室的环境准备)清洁消毒+次<周!手术间大小面积均等!定时消毒次"肯格王三氧机’+次<!+!<)参加手术人数控制|

在5人以内!禁止参观人员来回走动)

常规用3$.3.3病人的皮肤消毒)=碘酊消毒+次!干燥后2会阴部用&#=酒精脱碘!.#=碘伏消毒)$.1标本的采集及培养方法

采集者戴无菌手$.1.$标本的采集)皮肤消毒后!套!用灭菌生理盐水棉签在切口部位来回擦拭+次!尽量使棉签的大小一致!擦拭用力均匀!吸取采样液的量先后保持等量)然后在无菌条件下置于灭菌试管中!试验组在采集完标本后再用2#=酒精消毒$次!然后贴手术薄膜)+组病人手术结束缝合皮肤前!试验组需将薄膜撕开!距切口&.#v’处同样方法取标本并立即送检)同时将未用过的同批培养基*棉拭子*采样液各+份!取手术薄膜的边角送检