目的回顾性分析异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)患者T淋巴细胞亚群免疫重建与侵袭性真菌感染(invasive funga linfections,IFI)相关性。方法通过观察移植后T淋巴细胞亚群重建特点,比较真菌易感者与非易感者之间T淋巴细胞亚群数量间的差异,探讨移植后T淋巴细胞亚群数量与真菌易感性的关系。结果①移植后中位随访时间

论

善

J eRs o21V10 o 1 d eN 1 o4N. M ,v0, . 1 l g d ea m s s J .B O 2 0,15 8: 00—12 a ea nxl as[] J G, 0 8 1 ( ) 1 2 r e 07 Kr s hi s iD,Ho u g S,La g e S,Ka r A.De mo d t mo s o u c nk mb r nd pu r i u r f

笔者也曾遇到过在其他医院行腹腔镜卵巢畸胎瘤手术中破裂导致腹壁穿刺口无法愈合的病例，以我们所 还是应该想尽办法减少破裂的发生，这一点上，在本文的临床资料显示出改进后的手术方法的优越性，在 4

teoay vlai f h als lt aaocpcapoc J . h vr:ea tno egs s i—lprso i p r h[] u o t e f a S r c n l n,2 0 u g Te h o t 0 8, 1 I 7:2 3—2 7 0 0 La e g b r e PY, L v s u . S o t— t r mo b d t n o g— tr r— e eq eS h r e m r i i a d l n y e m e c le c a e o v ra e m od y t r a e b a a o c p e s s u r a e r t f o a i n d r i c s te t d y l p r s o y v ru s

瘤体破裂比例上，比传统手术方法明显更优它 ( 7 6% V 4 . 7 )因此，文的方法值得推 1.5 S 6 7%, 本广。根据笔者的经验，果将电凝钩改造得使其如稍有点锐性，能会更利于术中对肿瘤和正常卵巢组可 织的分离，同时，果将双极电凝钳的操作钳头设计如得更圆一些，么在剥除时造成囊壁破裂的机会就更那 少了。 6 5

l ao m[] bt y acl a, 0 6 2 ( ) 7 9—7 3 a rt y J .JO s t neo C n 2 0, 8 9: 8 p o eG 9 M ia P, O s n E. F co s t a n r a e t e rs f la a e d rn ld M lo a tr h ti c e s h ik o e k g u i g

sria rmoa o bng yt rt s J .H m R po,19, ugcl e vl f eincsct ao[] u erd 9 i e ma 9

1 ( ) 26 2 6 4 9: 2 4— 2 7 L Z, i We Q, t 1 h m a t f l t ca uai n o i C Lu B, nZ e a.T ei p c o e r 0 g lt n o - e c0 0 v ra e ev fe . a o e p e e c s n o v ra y t: a p o p e a in r s r e a r1 p r s u i x i i f o ai n c ss r s e— t a o

t ecii l td f 9 a et[] et tr,20,9 4) i l c u yo 1pt ns J .FrlSel 0 9 2(: v nas 1 i i i 1 2—1 3 4 8 4 5 7

对于腹腔镜下卵巢畸胎瘤剥除术中减少瘤体破裂是否有更好的方法，述文献，以找到使用超声综可刀进行卵巢囊肿剥除手术，但是对卵巢功能同样有影响，而且我们的经验对减少囊肿破裂的价值受限，因为其刀头有棱角，易导致破裂。我们的改进手容术对减少破裂有价值，对卵巢功能是否有影响，但还需要临床证据。最近的文献，有使用黏胶剂进行创面止血，可能对卵巢功能影响更小，是操作上还有需但要解决的问题，要进一步探索¨ 需。 参考文献 1 Ru o b d C,T i o ltJ rb u e P,Via irD.Ov r n d r i y tc mp i ae nt e a i e mo d c s o l t d a c 9

Ko d ,Bo r e, C t ,e 1 Do s p e e t n o n rp r o n oW u d lN ot B e ta . e r v n i fi ta e i— o t n a p l g e e o i ga d r i y t r v n r n l ma o sp r e ls i a ewh n r m v n e mo d c s p e e t a u o ta e - l g

int[] J G, 00,17 8:12 t is J .BO 2 1 o i 1 ( ) 0 7—13 00 We n KC, H u W M, Twu NF, e 1 P o o n ss o n r o e a ie ta . o rprg o i fi ta p r t v

rpueo ma r csct ao awt ainn t nfr t n j . u tr f t e yt e tm i m l a tr s mao[] u i r h g a o i T i a

b t y co, 0 6 4 ( ) 2 3—2 6 a n JO s t n c l 2 0, 5 3: 5 w eG 5 Ka al rs A, My a v la i ts S, C a v ta , e a . S v n y a s e p re c h la z s N t 1 e e e r x e in e

i lprsoi dset no tc oai em i cs[] A t n a a cpc i ci fi at vr n dr od yt J . c o s o n a s a O s t yeo Sad 2 1, 9 3: 9 3 2 b t n c l c n, 0 0 8 ( ) 3 0— 9 eG Eb r A D, Hol u rA,Fo r N, ta L p r s o i v r n c se t— et la e h e 1 a a o c p e o a i y tc o a m y wi o tb p l rc a u ai n o u u e sn e a t e— t r m b n t u i oa o g l t rs t r su i g a g l n i h o n h o i

m txs a n Fo e1:f s s p o f rm s g t h iu[] a i e l t( lS a) i t u p￣o po i n e nq e J . r a r a i c A c y e o O s t2 0 2 0 I: 6 rh G n c l b t, 0 9,8 ( ) 1 1—1 5 e 6

b hm clp ro is C s eot[ . G ncl bttF rl yc e ia ei nt. ae rpr J] y eo t i O s et, e i 20 0 7,3 7—8):6 5( 51—6 3 5 2 Gh z iF,Cr m i,B r a i i, e a . S o l d e a s ie i— e z o A e g m n V t 1 h u d a n x lma ssz n l n e s r i a p r a h? A e is o 8 lp r s o ia y ma a e f e c u g c la p o c u s re f 1 6 a a 0 c p c U n g d

(收稿：0 1— 1 4 2 1 0—0 ) (回：0 l一 2—1 )修 21 0 8

异基因造血干细胞移植患者 T细胞亚群数量与侵袭性真菌感染关系的临床研究 曲红孙竞刘启发徐丹张钰范志平叶昌雄

摘要目的回顾性分析异基因造血干细胞移植 ( 1 g n i h m t o t tm c l t npa

t i,l a o e e e a p i i s e r s l a o a o—H C )者 T淋 1 c o ec e l a n tn l ST患

巴细胞亚群免疫重建与侵袭性真菌感染 (nai na i et n,F ) ivs ef gln co sII相关性。方法通过观察移植后 T淋巴细胞亚群重建特 v u f i 点，比较真菌易感者与非易感者之间 T淋巴细胞亚群数量间的差异，讨移植后 T淋巴细胞亚群数量与真菌易感性的关系。结探

果①移植后中位随访时间为 2 ( 4 )月。移植后出现 II 9 5~ 5个 F的患者 5 7例 (4 9 )首次 II生的中位时间为 2 (~ 0 ) 4 .%, F发 3 1 7 2天； C 8② D T淋巴细胞重建明显早于 C 4 D T淋巴细胞；真菌易感组与非易感组移植后 1③ 2个月 C 3 D T淋巴细胞比例值间有统

计学差异 ( 0 04,其预测真菌易感性却无统计学意义 ( 0 0 2;植后真菌易感组与非易感组间 T淋巴细胞亚群绝对 P= .3 )但 P= . 7 )移

作者单位：14 0广州番禺中心医院肿瘤 m液科 ( 5 10曲红 )广州，方医科大学附属南方医院血液科 (竞、启发、丹、钰、志平、;南孙刘徐张范叶 昌雄 )

通讯作者：竞，孙电子信箱：nsn c@ g alCB j gu . n m i O i .

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