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包　头　医　学　院　学　报2001年第17卷第4期

JOURNALOFBAOTOUMEDICALCOLLEGEVol117　No14　2001

糖尿病低血糖患者的护理体会

杨慧芹　寇　锐

(包钢医院内分泌科　内蒙古包头014010)

　　　　中图分类号　R58713　　文献标识码　B　　　文章编号　1006-740X(2001)04-0348-01

　　随着社会经济的发展和生活模式的改变,糖尿病在我国的发病率明显增加。糖尿病是一种终身性疾

病,需要患者长期治疗,使血糖控制在良好水平,但在治疗中容易出现低血糖。低血糖对人体的危害极大,严重者可危及生命,1据身体条件、年龄和病情的不同采取不同运动,要以适度为原则,,不要在降糖药物,015～1h开始,00开始。运动的程度以不出现疲劳和心慌为标准。

2.4　加强健康宣传。告知每一个糖尿病患者及家属低血糖时的表现及危害,提高对低血糖的认识,指导用药的方法及时间,不要盲目加大药物的剂量,用药后须按时进食。磺脲类药物服药后30min进餐;双胍类药物应在餐中或餐后服用;胰岛素可于餐前15～30min皮下注射。一旦发生低血糖反应,应立即进食含糖类食物,严重时马上到医院就诊,

因为低血糖持续时间越长,对人体危害越大,本组即有1例因低血糖昏迷诊治较晚造成不可逆的损伤而死亡。2.5　我们在临床工作中发现低血糖经常发生在儿童

我院自12000年12月收治糖尿病低血糖患者65例,1型糖尿病6例,2型糖尿病59例。男性43例,女性22例,年龄最小12岁,最大71岁。其中17例因低血糖昏迷急诊收入院,48例住院期间发生低血糖反应。引起低血糖的药物及例数如下:优降糖23例,美吡达5例,普通胰岛素32例,长效胰岛素5例。32例有心悸,出冷汗,饥饿感,手抖。13例出现神志恍惚、反映迟钝。20例昏迷。2　护理体会

2.1　轻症者嘱进食或吃糖块,严重者如神志恍惚、昏

迷,立即静推50%葡萄糖60ml,使其血糖迅速上升,随后用5%葡萄糖缓慢静点。根据引起低血糖的药物的不同,输糖持续的时间不同。普通胰岛素引起的低血糖起病急,症状明显,但经治疗后迅速缓解。长效胰岛素、磺脲类药物尤其是优降糖造成的低血糖,持续时间长,因而静点5%葡萄糖时间应适当延长,如停输糖较早,则可使低血糖反复发生。

2.2　饮食控制过于严格易发生低血糖。因此应告知患者糖尿病饮食控制的原则是在满足每日所需营养的前提下进行饮食控制,教会患者学会使用食品交换表,要做到定餐,定时定量。对于儿童糖尿病患者要强调合理营养的必要性和重要性,既要满足儿童生长发育的需要,又要避免低血糖的出现。对于老年患者如饮食摄取不足时,可通过补食酌情调节。

2.3　剧烈运动可诱发低血糖。糖尿病人的运动应根

收稿日期:2001205225

作者简介:杨慧芹(1973-),女,河北省曲阳县人,中专,护理士。

糖尿病患者及老年糖尿病患者。因儿童进食的不规律,活动量较大,而且儿童糖尿病的血糖波动幅度较大,所以低血糖对儿童的危害更加严重。老年糖尿病患者因为记忆力的减退,服药不规律,饮食摄取量不足,以及对药物较敏感,更易造成低血糖。同时老年反应迟钝,或伴有脑动脉硬化、老年性痴呆,使症状不典型,常常延误低血糖的诊断和处理。因此,对儿童及老年糖尿病患者更应加强护理,同时指导家属对病情有所了解,并注意观察。

总之,护士在工作中应充分发挥和病人密切接触的有利条件,监督和督促患者进行饮食控制、体育锻炼及血尿糖的监测,对其进行耐心细致的教育和指导,消除患者紧张的心理及消极的态度,积极配合治疗,进而提高糖尿病的控制水平而减少低血糖的发生。