中国感染与化疗杂志２０１０年７月２０日第１０卷第４期ＣｈｉｎＪＩｎｆｅｃｔＣｈｅｍｏｔｈｅｒ，Ｊｕｌｙ．２０１０，Ｖｏｌ，１０。Ｎｏ．４

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编译

编者按：为了帮助临床医师正确诊断、处理腹腔内感染，制订合理的给药方案。美国外科感染学会及美国感染病学会（ＩＤＳＡ）组织相关学科的专家协同更新了２００２年和２００３年各自发布的腹腔内感染诊治指南。该指南发表在Ｃｌｉｎｉｃａｌ

Ｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓ

Ｄｉｓｅａｓｅｓ，２０１０，５０：１３３－１６４。由于该指南的更新仍是基于大量的临床证据，

因此对指导临床正确合理治疗腹腔内感染具有重要参考价值，现将其主要内容编译供临床参考。

成人及儿童复杂性腹腔内感染的诊断与处理：美国外科感染学会及美国感染病学会指南

周颖杰，李光辉编译

关键词：腹腔内感染；诊断；处理５中图分类号：Ｒ６３

文献标志码：Ａ

指南

文章编号：１００９—７７０８（２０１０）０４－０２４１－０７

Ｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｉｎｔｒａ—ａｂｄｏｍｉｎａｌｉｎｆｅｃｔｉｏｎｉｎａｄｕｌｔｓａｎｄｃｈｉｌｄｒｅｎ：ｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓｂｙｔｈｅＳｕｒｇｉｃａｌＩｎｆｅｃｔｉｏｎＳｏｃｉｅｔｙａｎｄｔｈｅＩｎｆｅｃｔｉｏｕｓＤｉｓｅａｓｅｓＳｏｃｉｅｔｙｏｆＡｍｅｒｉｃａ

ＺＨＯＵＹｉｎ力ｉｅ，ＬＩＧｕａｎｇｈｕｉ．

Ｓｈａｎｇｈａｉ

２０００４０，Ｃｈｉｎａ）

（ＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＡｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓ，Ｈｕａｓｈａｎ

Ｈｏｓｐｉｔａｌ，ＦｕｄａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，

２００９年，美国外科感染学会和美国感染病学会的专家协同更新了２００２年和２００３年各自发布的腹腔内感染诊治指南。指南从循证医学的角度，对成人与儿童复杂性和非复杂性腹腔内感染的诊断和治

表１

等级推荐强度Ａ级Ｂ级Ｃ级证据质量Ｉ级Ⅱ级

证据源于至少１项合理设计的随机对照临床试验结果良好的证据支持推荐中度的证据支持推荐微弱的证据支持推荐证据类型

疗进行了讨论。指南加入了２００３－－２００８年新发表的临床研究结果，并新增了儿童腹腔内感染的治疗，如新生儿坏死性小肠结肠炎。

推荐强度和证据质量分级见表１。

推荐强度和证据质量

证据源于至少１项设计良好的非随机临床试验；队列研究或病例对照研究（最好多于１个中心）；多时间序列研究ｌ或非对照研究的戏剧性结果

Ⅲ级证据源于专家的临床经验．描述性研究．或专家委员会的报告

指南根据感染的严重程度分别对治疗提出建

作者单位：复旦大学附属华山医院抗生索研究所。

２０００４０。

上海

议。严重程度主要根据患者的年龄、生理状况和基础情况进行评分，但是，对于每例患者，临床的判断与评分系统同样可靠。“高危”患者，感染可能更严重，治疗失败的可能性更大，见表２。

作者简介：周颖杰（１９８０一）．女，住院医师。主要从事感染性疾病诊

断和治疗。

通信作者：李光辉，Ｅ—ｍａｉｌ：ｌｉｇｕａｎｇｈｕｉ＠ｆｕｄａｎ．ｅｄｕ．ｃｎ。

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