抗肿瘤药物急性与亚急性毒性反应分度级标准

抗肿瘤药物急性与亚急性毒性反应分度级标准(WHO)

0度 I度 II度 III度 IV度

血液系统(成人)

血红蛋白(G/L) ≥110 95~109 80~94 65~79 <65

白细胞(×109/L) ≥4.0 3~3.9 2.0~2.9 1.0~1.9 <1.0

粒细胞(×109/L) ≥2.0 1.5~1.9 1.0~1.4 0.5~0.9 <0.5

血小板(×109/L) ≥100 75~99 50~74 25~49 <25

出血 无 淤点 轻度失血 明显失血 严重失血

消化系统

胆红素 ≤1.25N* 1.26~2.5N 2.6~5N 5.1~10N >10N

SGOT/SGPT ≤1.25N 1.26~2.5N 2.6~5N 5.1~10N >10N 碱性磷酸酶 ≤1.25N 1.26~2.5N 2.6~5N 5.1~10N >10N

口腔炎 无 红斑、疼痛 红斑、溃疡、可进食 溃疡、只进流食 不能进食 恶心、呕吐 无 恶心 暂时性呕吐 呕吐、需治疗 难控制的呕吐 腹泻 无 暂时性(<2天) 能耐受(>2天) 不能耐受、需治疗 血性腹泻 泌尿系统

尿素氮 ≤1.25N 1.26~2.5N 2.6~5N 5.1~10N >10N

肌酐 ≤1.25N 1.26~2.5N 2.6~5N 5.1~10N >10N

蛋白尿 无 +, <3G/L ++~+++

3~10G/L ++++, >10G/L 肾病综合征

血尿 镜下血尿 严重血尿 严重血尿、血块 泌尿道梗阻

肺 无 症状轻微 活动后呼吸困难 休息时呼吸困难 需完全卧床 发热(药物所致) 无 低于38度 38~40度 高于40度 发热伴低血压 过敏 无 水肿 支气管痉挛、

无需治疗 支气管痉挛、

需治疗 过敏反应

皮肤 无 红斑 干性脱皮、水疱、搔痒 湿性皮炎、溃疡 剥脱性皮炎、坏死、需手术

脱发 无 轻微脱发 中度脱发、斑秃 完全脱发、可再生 完全脱发 感染 无 轻度感染 中度感染 重度感染 重度感染伴低血压

心脏

节律 正常 窦性心动过速休息时心律110次/分 单灶PVC,房性心律失常 多灶性PVC

室性心律不齐

心功能 正常 无症状,但有异常心脏体征 有症状,心功不足,但无需治疗 有症状,心功不足,治疗有效 有症状,心功不足,治疗无效

心包炎 无 有心包积液,无症状 有症状,但不需抽水 心包填塞,需抽水 心包填塞,需手术治疗

神经系统

神志 清醒 暂时嗜睡 嗜睡,时间不到清醒的50% 嗜睡,时间多于清醒的50% 昏迷

周围神经 正常 感觉异常及/或腱反射减退 严重感觉异常及/或轻度无力 不能耐受的感觉异常及/或显著运动障碍 瘫痪

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