目的探讨饮食处方对妊娠期糖尿病患者血糖控制的影响。方法选择2010年1月-2011年7月收治的60例妊娠期糖尿病患者,分为饮食处方组(n=31)和对照组(n=29),对照组采用常规饮食健康宣教;饮食处方组根据患者身高、体质量、活动情况,饮食习惯由具有营养师资格的糖尿病专科护士给予饮食处方,教会患者使用食物交换份和食物血糖生成指数(glycaemicindex,GI),并随时根据血糖情况

21 0 2年 2月 第 1 9卷第 2 A期

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Fe r a y, 01 bur 2 2 Vo . 9 No2 11 .A 57

Ju n l f u s g C i a o r a o ri ( h n ) N n

※妇产科护理

饮食处方对妊娠期糖尿病患者血糖控制的影响 肖日华。唐婉璋 f方医科大学附属何贤纪念医院番禺区妇幼保健院，东 FN 14 0南广 - 5 10 ) '

【摘要】的探讨饮食处方对妊娠期糖尿病患者血糖控制的影响。方法选择 2 1年 1 -21年 7月收治的 6例目 00月- 01 O 妊娠期糖尿病患者，为饮食处方组 ( 3 )对照组 (= 9)对照组采用常规饮食健康宣教；食处方组根据患者身高、质量、分 1和 n2,饮体 活动情况，饮食习惯由具有营养师资格的糖尿病专科护士给予饮食处方，教会患者使用食物交换份和食物血糖生成指数 (l am c gy e i c

idx GI, n e, )并随时根据血糖情况及时调整饮食餐次、量及品种。结果

饮食处方组与对照组经过干预后，空腹血糖( sn ls f t gpama ai

gu oeF G、后 2h血糖 f h u ls lcs,h G在治疗后第 1第 2第 4周均较治疗前有显著改善 (< .1,化血红蛋白 lcs￣P 1餐 2 or amag oe P ) p u 2、、 P 0O )糖在治疗后第 4周较治疗前有显著改善 (< .1,饮食处方组的效果显著优于对照组 (< .1。结论对妊娠期糖尿病患者进行合 P OO )且 P OO )理的饮食处方，会患者使用食物交换份、物血糖生成指数，有利于控制理想的血糖。教食更

【键词】关妊娠期糖尿病；饮食处方；食物交换份；血糖

【中图分类号】 43 1 R 7. 7

【文献标识码】 B

【文章编号】 0896 (020A 05—3 10—992 1)2一 070

妊娠期糖尿病是妊娠期常见合并症，其发生率 在国外为 1 1%。我国发生率为 1 1 37 1%~ 4在 .%一 .5, 3 通常发生于中晚期妊娠。妊娠期糖尿病患者具有空腹血糖偏低，餐后高血糖明显和易出现肾性糖尿等

查血糖，于第 4周复查糖化血红蛋白。并两组患者年龄、孕周、化程度、疗方案差异均无统计学意义文治

(> .5。 P 0 ) 0 12方法 .

特点，发病机理尚不清楚，其可能与 2型糖尿病相似， 与胰岛素抵抗和胰岛素分泌受损有关【。妊娠期糖 2 1 尿病可能引起胎儿畸形、巨大婴儿、生儿低血糖，新 妊娠孕妇容易并发各种继发感染、羊水过多，中酮其症酸中毒并发感染为严重的并发症，常常成为孕妇的致死原因【。近年研究发现， 3 1饮食干预在糖尿病治

1 .对照组干预方法对照组给予常规饮食指 .1 2导、运动指导和血糖监测。饮食指导：口头饮食指予导，进餐形式以 3餐为主，以 3次加餐，到定时、辅做 定量、餐，予发放饮食指导宣传单。动指导：定并运妊娠期糖尿病患者餐后 3 n至 1h后进行散步或 0mi

做孕妇保健操，间为 2~ 0mi。糖监测：时 0 3 n血每天监测血糖 7次， 3餐前空腹、即 3餐后 2h以及 2:0 , 20。 1 .饮食处方组干预方法 .2 2在对照组的常规指导外，由具备营养师资格的糖尿病专科护士根据妊娠

疗中起着重要作用，我院对妊娠期糖尿病患者进行

饮食处方指导，血糖控制效果满意，报道如下。现 1对象与方法

期糖尿病患者的孕周、高、质量、食习惯、动身体饮活 21 0 0年 1月一 2 1 0 1年 7月，选择情况、营养情况制定相应饮食处方，饮食处方内容包 括：总热量、餐次、餐食物的的品种与比例，体操每具

11研究对象 .

在本院住院的妊娠期糖尿病患者 6 7例，龄 2~ 1年 6 4岁，平均 3 3岁，周 2~ 5周，均 2孕 43平 8周；产妇 2经 5例，初产妇 4 2例，糖尿病病史，符合以下标准：无均 ( )有 2次或 2次以上的空腹血糖≥58mm l, 1 . o/ L ( ) 2~ 8周进行 5 2在 42 Og口服葡萄糖耐量试验 (rl oa gu oet ea c et G r筛查， 2项或 2项以 lc s lrn etsO T ) o,有上超过正常值，高血压，无无肝肾功能不全。参照以上标准，采用随机数字表法分为两组，饮食处方组 3 3例，院内给予饮食处方指导、动治疗、糖监在运血

作如下：1制定总热量： ()中期妊娠推荐 145

1 5 0 .~ 2 . 4 k/g 2~ 0k a/g乘以理想体质量『想体质量 J (5 3 cl ) k k理 (g=高 (a) 15, 8 6k/ (0 cl )晚期 k )身 c一 0]加 3 J 2 0k a d, d/

妊娠推荐 154 1 63k/g 3~ 5k a k )以理 2 .~ 4 . J (0 3 c l g乘 k/想体质量， 8 6k/( 0 cl )随妊娠孕周的改加 3 Jd 2 0k a d,/

变，给予及时的更改饮食总热量。( )食处方参照 2饮中国居民膳食指南【食物血糖生成指数【,合糖 s吸 6结 1尿病饮食治疗特点，食处方中碳水化合物占 3%~饮 8 4%,白质占 2￣~ 5脂肪占 3%~ 0 5蛋 0 2%,, 4 0 4%。 ( )意 3注

测 l周，照组 3对 4例，院内给予口头饮食指导、动运 治疗、血糖监测 1。两组出院后继续进行控制饮周

饮食结构多样化，照食物交换份表及食物的血糖生参 成指数，据患者的饮食习惯及爱好，导患者选择根指

食、运动治疗、血糖测监，出院后第 2第 4周回院复、 【日期】 0 1 1- 1收稿 2 1- 1 2 f简介】肖日华 (9 5 )女，作者 1 6一，广东广州人，本科学历，副主任 护师，理部主任。护

低食物血糖生成指数 (lce cn e,I食物。 () g amiidx ) y G 4 选择低含糖量、低 G水果，当餐后血糖> . mm l I 67 o L /

【作者】通讯唐婉璋 (9 4 )女， 17一，广东番禺人，科学历，本主管护 师。级公共营养师。二

时，茄、以番黄瓜代替水果进食【。( ) 5由具备营养师 1 资格的糖尿病专科护士结合患者血糖监测的结果与