急性头痛的急诊处理

头痛急诊诊疗常规

急性头痛

【临床表现】

1. 偏头痛 偏头痛及丛集性头痛

2 颅内疾病

1).炎症性疾病 脑膜炎,脑膜脑炎,脑脓肿,蛛网膜炎等

2).颅内肿瘤,寄生虫及肉芽肿

3).脑血管疾病

4).头外伤 脑震荡,挫伤, 硬脑膜外及硬脑膜内出血,颅脑外伤及慢性头痛(脑震荡后遗症)

5).颅内迪亚性头痛

6).头痛性癫痫,癫痫后头痛

3 颅腔临近的病变

1).头颅的骨膜炎

2).三叉神经痛,舌咽神经痛,及枕神经痛

3)眼耳鼻牙疾患

4).紧张性头痛

5全身及躯体某些系统疾病

6.神经功能性头痛

【发病特点】:

1.起病急缓

(1)急性发作性:如急性感染(如脑膜炎,脑膜脑炎),头部外伤,蛛网膜下腔出血,腰穿后等

(2)慢性进行性:颅内压增高及一些慢性毒血症的头痛,如颅内肿瘤,脓肿,,硬膜下血肿,尿毒症,鼻窦炎,及其他中毒状态

2.阵发性或持续性头痛周期性发作,每次发作历时数小时,亦有持续发作数日的

(1)繁复 发作性头痛:最有代表性着为偏头痛,丛集性头痛及头痛性癫痫

(2)持续性头痛:疼痛位于两侧额枕或颜面部呈箍样痛或胀痛,可发生于紧张性头痛,畸形性骨炎,更年期综合征,脑震荡后遗症,神经功能性头痛

3.颅外局部因素引起的头痛 如青光眼,虹膜炎,鼻窦炎,额窦炎等

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